血液细胞学读片-白血病.ppt

* ppt课件 * ppt课件 病 例 5 * ppt课件 患者，女，14岁 3天来无明显诱因出现发热，乏力，牙龈及右鼻出血，无骨痛，无咳嗽，腹痛。 WBC 68.07×109/L， RBC 2.74×1012/L， Hb 75g/L， PLT 11×109/L。 * ppt课件 体查：神志清楚、贫血貌，注射部位及双下肢可见淤斑，全身浅表淋巴结未及肿大 胸骨下段压痛，肝右肋下4cm。 外院骨穿：原单46.5，幼单41.5，单核5.0。 意见：考虑为AML-M5b * ppt课件 骨髓涂片 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 外周血涂片 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 细胞化学染色 MPO：（+++ — ++++）， CE：（-）， ANAE：（++ — +++），+NaF（-） ， PAS ：细颗粒状阳性 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 骨髓细胞形态学检查： ①原始粒细胞20%，胞体大小不等，胞浆少量至中等量，染蓝色。部分细胞核形不规则有凹陷、扭曲等。核染色质均匀细致,核仁显隐不一。 ②幼红细胞占21.5%，大部分细胞类巨幼变，易见点彩红细胞。 ③巨核细胞占21%，均为淋巴样小巨核细胞，其中原始巨核 6%，幼巨 2.5%，颗粒巨 2%，产板巨 10.5%。