德明财经科技大学学生活动回呈.doc

PAGE PAGE 5 德明財經科技大學學生活動簽呈 編號 活動名稱 社團/系會名稱 借用設備 □是 □否 預 定 計 畫 活動時間 年 月 日 時 分 （星期 ） 起 年 月 日 時 分 （星期 ） 訖 活動地點 地址（校外） 參加人數 校內 人 共 人 預算支出 共需$ 元 校外 人 補助 自籌 （學生會填寫） 活動宗旨： 活動內容： 活動流程： 當日流程： 社團負責人1 社團指導老師/系主任2 學生會社團/系會業務部3 學生會會長3 會辦單位生輔組/校安中心4 課外活動指導組老師5 課外活動指導組主任6 會辦單位7 學務長8 設備借用申請表 活動名稱 活動日期 借用社團/系會 活動地點 學生會設備部可供借用設備名稱如下，請依設備正確名稱填寫，不得塗改： 序號 器材名稱 序號 器材名稱 序號 器材名稱 序號 器材名稱 1 三十萬音響組 9 記分版*4 17 白色長桌*20 25 旗杆組*5 2 三十萬音響腳架*4 10 摺疊椅*40 18 阿里山帳組*30 26 旗座*10 3 五萬音響*5 (不含音源線、轉接頭) 11 對講機*60 (含充電器、耳機) 19 紅地毯*2 （1大1中） 27 帕燈組*1 （含腳架） 4 四萬五音響*2（無Mic） (不含音源線、轉接頭) 12 圍場柱*30 20 黑幕一箱 (三條，1長2短) 28 Follow燈*1 (含升壓器*1) 5 音源線*7 13 指示牌*2 21 海報板*4 29 Follow燈腳架*1 6 轉接頭*7 14 碼表*2 22 海報架*4 30 大聲公*2 7 電源輪座*4 15 計數器*3 23 叫人鈴*2 31 8 德明寶寶*4 16 捲尺*1 24 識別帶*100 32 序號 借用設備名稱 數量 借用日期 歸還日期 借用天數 給予借用 1 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 2 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 3 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 4 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 5 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 6 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 7 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 8 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 9 年　月　日 年　月　日 共　天 □ 社團領取人 班級 學號 電話 設備部部長 XXX XXXX XXXXXXXXX XXXX-XXX-XXX 注　　　　　意　　　　　事　　　　　項 ㄧ、借用設備時，需先做測試的動作，以確保其完整，若歸還時有損壞遺失則照價賠償。 二、經核准後，請持本表及學生證於規定時間至設備部登記領取。 三、領取設備請於指定時間向學生會設備部人員借用 四、歸還時間到期日，請至學生會辦理歸還手續，逾時未歸還者，請參閱“學生會設備借用辦法”。 五、球類、球網、球拍請洽體育器材室借用。 六、音響類的MIC等電器設備如需電池，請自行準備。 七、設備如要借出校外，則必須跑『保證書』相關程序。 八、未註明事項請參閱“德明財經科技大學學生會社團設備借用辦法”及相關借用須知。 以下由學生會填寫 領取時間 學生會經手人 歸還時間 學生會經手人 年 月 日( ) 年 月 日( ) 社團領取人 社團歸還人 活動經費預算表 活動名稱 活動日期 社團/系會名稱 活動地點 預算收入： 編號 科目名稱 單價 數量 金額 1 2 收入合計：新台幣 $　　　 元整 預算支出： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 支出合計：新台幣 $ 　　　 元整 收支相抵計 □盈餘 □不足 新台幣 $ 　　　 元整 社團/系會財務長：以下由學生會填寫 社團/系會財務長： 以下由學生會填寫 不予 補助 依學生會補助辦法，該活動不符合補助標準，故不予補助。 學生會財務部長： 補助 活動 性質 □成果展 □演講 □研習營 □社會服務 □社團特色 □內部幹訓 □全校性 □其他: