经胸乳入路3D腔镜甲状腺次全切除术在基层医院的应用.PDF

岭南现代临床外科2017年4月第17卷第2期LingnanModernClinicsinSurgery，Apr.2017，Vol.17No.2 205 经胸乳入路3D腔镜甲状腺次全切除术在 基层医院的应用 李为杞 袁杰 刘鸿亚 戚甫建 简永平 王芝钧* 【摘要】 目的 探讨运用3D腔镜系统进行经胸乳入路甲状腺次全切除术在基层医院的安 全性、有效性及可行性。方法 分析在2013年9月~2016年4月南方医科大学第五附属医院普通 外科行甲状腺手术患者的临床资料，患者分别行开放手术、2D腔镜下手术、3D腔镜下手术，各组 20例，以及同期在合作三甲医院（珠江医院）行相同手术患者的临床资料，各组30例，比较各组 手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、并发症、总住院费用、医院间数据差异。 结果 二级医院3D组手术时间为69.21±11.60 min，2D组为56.22±6.57 min，开放组为40.93± 10.60min，组间存在统计学差异（F=41.64，P0.05）；在二级医院住院费用为9733±1410元），三级 医院住院费用为11511±1749，医院间费用比较存在统计学差异（t=-3.41，P0.05）；术中出血量、 术后引流量及术后住院时间无明显差异（P0.05）。结论 腔镜技术被运用于基层医院开展经乳 晕甲状腺次全切除术是经济及可行的，可做为甲状腺次全切除术的常规手术方法，需根据年手 术总量配备2D或3D系统。 【关键词】 腹腔镜；3D系统；甲状腺次全切除术；基层医院 中图分类号：R653 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.02.018 Applicationof 3Dendoscopicthyroidectomyviabreastapproachinprimaryhospital LIWeiqi， YUANJie，LIUHongya，QIFujian，JIANYongping，WANGZhijun.DepartmentofGeneralSurgery，the Fifth Affiliated Hospital of Southern Medical University，Guangzhou 510900，China. Corresponding author：YUANJie，candlewjy@163.com 【Abstract】 Objective Toevaluatetheefficacyforsubtotalthyroidectomyfromtransvesical approachinprimaryhospital.Methods TheclinicaldataofthyroidsurgerypatientsintheFifthAffiliated Hospital of Southern Medical University from September，2013 to April，2016 were analyzed. The patientsunderwentopensurgery （opengroup，n=20），2Dendoscopicsurgery （2Dgroup，n=20）and 3D endoscopicsurgery （3Dgroup，n=20），respectively.Theclinicaldataofthyroidsurgerypatientsin ZhujiangHospitalwereanalyzedinsameperiodand 30 caseswereineachgroup.Theoperativetime， intraoperativebloodloss，postoperativedrainagevolume，postoperativehospitalstay，complications，total operativecomplications，hospitalcostsandhospitaldatadifferenceswerecomparedbetweenthethree groups. Results Thetimeofoperationwas 69.21±11.6 minin 2Dgroup，56.22±6.57 minin 2Dgroup and 40.93±10.6 mininopengroup （F=41.64，P0.05）.Thehospitalizationcostofsecondaryhospital wa