房颤合并冠心病患者介入治疗的抗栓治疗.PDF

房颤合并冠心病患者介入治疗的抗栓治疗 赵仙先 MD FESC 海军军医大学（第二军医大学）附属长海医院心血管内科 国家卫计委和军队心血管介入诊疗技术培训基地 中国医师协会心血管专科医师规范化培训基地 房颤的流行病学 Feinberg WM, et al. Arch Intern Med, 1995; 155: 469-73. 2 中国及其它国家房颤的发生率 5.5% ≥ 50 yrs, 美国 (CHS), single ECG 5.4% ≥ 65 yrs, 英国, single ECG 5. % ≥ 60 yrs, 荷兰, single ECG 医疗记录 3.7% ≥ 50 yrs, 英国, single ECG 3.0% ≥ 55 yrs, 荷兰, single ECG 2.8% ≥ 35 yrs, 美国, 医疗记录 2.4% ≥ 50 yrs, 英国, single ECG 回顾结果 1.5% ≥ 60 yrs, 澳大利亚, triennial survey 1.3% ≥ 40 yrs, 日本, single ECG 1.3% ≥ 60 yrs, 香港, single ECG 0.77% ≥ 35 yrs, 中国大陆, single ECG 0.60% ≥ 35 yrs, 丹麦, single ECG 0.28% 25 - 64 yrs, 西德, single ECG 0.1% ≥ 15 yrs, 印度, single ECG 中国的房颤患者达 8百万 房颤的危害  All-cause mortality  Stroke  Heart failure  Sudden death Fuster V, et al. Circulation, 2011; 123: e269-367. 房颤患者卒中 缺血性卒中是房颤的主要并发症 房颤持续48h以上即可形成血栓 血栓主要来源于左心耳  非瓣膜性房颤：90%  瓣膜性房颤：60% Blackshear JL, et al. Ann Thorac Surg, 1996; 61: 755-9. Halperin JL, et al. JACC, 2003; 42: 1259-61. 房颤与脑卒中发生关系密切 Framingham研究  房颤患者每年发生脑卒中机会4.9–6.9% 80～89岁者则升高至23.5％