胸椎结核术后不全瘫病例分析.ppt

胸椎结核术后不全瘫病例分析 * ppt课件 苏某 女 47岁 患者自诉2年前因胸背部疼痛到当地医院就诊，考虑“胸椎结核”并行手术治疗，术后规律抗结核治疗1年半，术后疼痛较前好转，但仍有胸背部疼痛，1月前开始觉胸背部疼痛加重，出现后突畸形，不能平卧，四肢乏力，不能行走，伴右下肢麻木，无盗汗、低热，无胸闷、气促，无恶心呕吐，无大小便失禁，到当地医院就诊，行CT示1、胸11、12椎体结核术后改变，2、胸11椎体前滑脱，现患者为治疗来我院就诊，门诊拟“1、胸11、12椎体结核术后并不全瘫2、胸11椎体前滑脱”收入我科，患者自发病以来，睡眠差，精神、食欲尚可，体重无明显改变。 临床资料 * ppt课件 临床资料： 既往史：既往有“强脊性脊柱炎”病史，有“胸椎结核”病史。 个人史、家族史无特殊。 * ppt课件 病史资料 患者体位为被动侧卧位，不能平卧，胸椎生理曲度后凸畸形，以胸10,11,12棘突为顶点向后突畸形，活动明显受限，局部有压痛,叩痛，右大腿麻木感、浅感觉减退，右下肢肌力III级，左下肢肌力IV级，肌张力正常，病理征阴性，浅反射正常引出。 * ppt课件 化验检查 血沉32mm。C反应蛋白11.69mg/L。 　　 * ppt课件 颈椎X线 * ppt课件 MRI检查1 * ppt课件 MRI检查2 * ppt课件