血常规分析中的误差因素及血涂片复检规则.ppt

假性血小板减少或增多的干扰因素 假性血小板减少 样品采集环节中的血小板聚集 EDTA诱导的血小板聚集 血小板卫星现象 巨大血小板 假性血小板增多 红、白细胞碎片 小红细胞 * ppt课件 WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR 6.3 0.131 0.058 0.811 58 12.0 9.6 0.232 ×109/L ×109/L fL fL WL* WL* WL* WL* AG EDTA诱导的血小板聚集 * ppt课件 EDTA诱导血小板聚集 发病率 0.07%~0.11% 诱因 健康人 自身免疫病、慢性炎症、病毒或细菌感染 肿瘤 潜在的误诊风险高 预防性血小板输血的医学决定水平 血小板计数为20×109/L 误诊为ITP或TTP * ppt课件 EDTA诱导血小板聚集的发病机制 血小板糖膜改变，血小板膜内隐匿性抗原暴露 血浆中自身抗体与隐匿性抗原形成复合物 激活细胞膜中的磷酯酶 血小板膜水解并释放血小板活性物质 AA、ADP、5-TH、胶原、凝血酶原等 血小板纤维蛋白原受体被活化 血小板与纤维蛋白原受体结合后聚集成团 出现血小板假性减少 * ppt课件 EDTA诱导血小板聚集的处理方法 光学显微镜镜检 采用血小板稀释液进行稀释 瑞氏染色 更换抗凝剂重新抽血检测 枸橼酸钠 肝素钠 * ppt课件 血小板卫星现象 自身抗体引起的一种