检验科质量与安全监控指标.docVIP

检验科质量与安全监控指标 为了提高医院医疗质量,为使病人尽早作出准确诊断、治疗有效,检验科为临床提供准确数据是十分必要的。为了达到这一目的,检验科的质量控制必不可少,这就要求每位工作人员必须严格按照操作规程进行操作,各实验室必须坚持室内质量控制,生化、临检、免疫和细菌参加省临检中心或卫生部临检中心组织的室间质活动。 长期目标 1.1检验报告的主要数据和结论准确率为100%,其它差错率小于1%。 1.2室间质评项目95%以上PT成绩达到100%。 1.3病人满意率:大于98%以上。 日常指标 2.1病人满意率:住院病人大于90%,门诊病人大于的85% 2.2各项室间质评:确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室问质评项目95%以上PT成绩达到100%(或VIS成绩优秀)。 2.3急诊检验和普通检验在规定时间内完成。 2.4报告单合格率达98%以上。 2.5设备管理良好,设备完好率达95%以上。 2.6全年无重大缺陷和差错事故。 质量控制指标 3.1分析前指标 3.1.1标本采集符合采集手册要求。 3.1.2标本验收流程规范,正确区分合格和不格标本。 3.1.3不合格标本拒检程序符合要求。 3.2分析中指标 3.2.1操作者在测定质控时,如发现测到的质控数据规出了控制范围应立即报告实验室主管负责人,由实验室负责人做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标木检验报告的决定。 3.