公共场所卫生检测委托书.docVIP

PAGE / NUMPAGES 公共场所卫生检测委托书 甲方（委托方）： 乙方（受托方）：深圳市罗湖区疾病预防控制中心 受检单位： 单位地址：深圳市罗湖区 所在街道： □南湖 □黄贝 □东门 □桂园 □笋岗 □清水河 □翠竹 □东晓 □东湖 □莲塘b5E2RGbCb5E2RGbC 委托目的： □复核 □换证 □新办《卫生许可证》 □其它________________ 场所类型： □旅业 □茶座 □酒吧 □卡啦OK □歌舞厅 □游艺厅 □影剧院 □公共浴室 □理发店 p1EanqFDp1EanqFD □美容店 □游泳池 □商场 □医院候诊室 □候车室 □其他__________________DXDiTa9EDXDiTa9E 具体条款： 甲方（委托方）自愿委托乙方（受托方）为卫生技术服务单位，委托内容