胃肠间质瘤20临床分析.pptVIP

胃肠间质瘤20例临床分析 210002 南京八一医院全军肿瘤中心廖世兵 秦叔逵 王琳 邵志坚 胃肠间质瘤 1983年Mazur和Clark率先提出“胃肠间质瘤” （Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST）的概念。 胃肠间质瘤 目前认为胃肠间质瘤起源于胃肠道的间质干细胞—卡哈尔细胞（Intestinal cell of Cajal, ICC），该细胞呈网状结构分布于胃肠道的肌层之间，是胃肠道慢波活动（基本电节律）的起搏点。 胃肠间质瘤 c-KIT在胃肠间质瘤细胞中的阳性率达85%-94%，因此认为c-KIT是胃肠间质瘤的特征性标记物，结合病理形态学及免疫组化可确诊胃肠间质瘤。 胃肠间质瘤 c-kit原癌基因突变，导致KIT酪氨酸激酶持续活化，致使突变的细胞增殖失控，导致肿瘤的形成和进展。 胃肠间质瘤 胃肠间质瘤占消化道恶性肿瘤的2.2%，每年发病率为2/10万，发病人群在60-80岁，无性别差异。 我们的资料显示平均年龄54.15岁，较报道的年轻5岁。 胃肠间质瘤 60-70%胃肠间质瘤发生在胃部，小肠占20-30%，大肠小于5%，胃肠道其它部位不足5%。我组中似乎肠系膜、腹膜的比例更高。 胃肠间质瘤 从症状看，该病无特异性表现。 胃肠间质瘤最常见的症状是腹部隐痛不适，浸润到消化腔道内表现为溃疡或出血，大约1/3的患者可出现胃肠道出