荨麻疹urtiaria.pptVIP

荨 麻 疹 urticaria 概述 俗称“风疹块” 特征性皮损为风团 是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应 有15－20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹 荨麻疹 荨麻疹 病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治 病因 荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面 : 常见的病因 食物及食物添加剂 药物 吸入物 感染 昆虫叮咬 物理因素 神经内分泌改变 内脏和全身性疾病 遗传因素 发病机理 变态反应性 非变态反应性 变态反应性 与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反应所致，少数为Ⅱ型和Ⅲ型变态反应 变态反应性 Ⅰ型变态反应所致的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞结合，当再次接触抗原后便在肥大细胞表面发生抗原抗体反应，促使肥大细胞脱颗粒和释放化学介质，引起本病的化学介质主要为组胺、激肽，这些介质引起血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状 变态反应性 Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者 Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称为荨麻疹性血管炎 非变态反应性 此是由系列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽等引起