第十四章 肌松监测仪器 第一节 肌松监测基本原理 一、电刺激参数 二、电刺激方式 (四)强直刺激后计数(PTC) 第二节 EMG型肌松监测仪 第三节 MMG型肌松自动监测仪 复习重点 * 肌松效应监测:临床麻醉病人使用肌松药后,对神经肌肉阻滞性质和效能 的监测。 作用:保证手术期间获得良好的肌松效果; 准确掌握应用后的恢复情况; 防止术后因残余肌松而抑制呼吸。 1、基本原理:采用电刺激运动神经,使其所支配部位的肌肉产生收缩与 肌电反应,通过传感元件检测此反应,经过放大和分析处 理,所得检测结果,即表示神经肌肉阻滞程度。 2、分类 (1)MMG型肌松监测仪:直接或间接检测肌肉收缩力 (2)EMG型肌松监测仪:检测诱发肌肉复合动作电位 (一)刺激电压与电流强度 1、电压限制:300~400mV,常用100~150mV。 2、最大刺激电流:60~80mA,一般常用20~50mA, 3、超强刺激电流:引起神经肌肉最大诱发反应的刺激电流。约40~60mA。 应用肌松药前超强刺激所诱发的肌肉收缩力或肌电反应值即设定为术 前的参照值。应用肌松药后的测量值与参照值比较,即表示神经肌肉的阻 滞程度。 4、亚强刺激:刺激电流小于超
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