微生物标本正确采集及运送.pptVIP

临床常见的采血指征 发热（?38?C）或低温（?36?C）、寒战 白细胞增多（计数大于10，000?109/L，特别有“核左移” 未成熟的或杆状核的白细胞） 粒细胞减少（成熟的多核白细胞1000?109/L） 血小板减少、皮肤、粘膜出血 低血压或高血压、呼吸频率加快 昏迷 ，休克 多器官衰竭 严重的局部感染(脑膜炎，心内膜炎，肺炎，肾盂肾炎，腹部术后感染…) 当怀疑血流感染或脓毒症时 血培养送检指征（须100%送检率） ⑴ 发热≥38.5℃伴下列一项 A. 寒战 B. 肺炎：肺部感染的患者有25～50％可能发生菌血症，应同时作血培养。 C. 留置深静脉导管超过5天 D. 白细胞＞1.8万/mm3 E. 感染性心内膜炎 F. 收缩压低于90mmHg G. 无其它原因可以解释的感染 ⑵ 发热≥39.5℃须抽血培养 采集方法 1、手卫生：洗手或手消毒。 2、准备血培养瓶：检查血培养瓶有无破损、培养液有无变色或混浊、是否在有效期等，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。 整个过程严格遵守无菌操作规程 采集方法 3、皮肤消毒：用2根安儿碘棉签，以穿刺点为圆心，以约5cm直径画圈进行皮肤消毒，作用时间至少30s。注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果病人手臂皮肤不够干净，则需重新擦拭。在洁净后