病理生身理休克.pptVIP

第二节体克的发生机制 第三节机体代谢与功能变化和器官功能障碍 第四节几种常见休克的特点 Concept 全身炎症反应综合征 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 感染或非感染等致病因素作用于机体，引起各种炎症介质过量释放和炎症细胞过量激活，产生一系列连续反应或称“瀑布样效应”的一种全身性过度炎症反应状态。 属于机体应激反应过度，炎症介质泛滥， 导致病理变化。 感染不等于炎症 感染及非感染均可致SIRS SIRS的分期 局限性炎症反应：炎细胞活化、趋化和聚集 释放炎症介质、氧自由基、溶酶体酶 有限性全身炎症反应：强烈持续刺激，炎症反应扩展至全身。 单核巨噬、中性粒、淋巴细胞活化，介质?； 抗炎介质增加，拮抗作用，可能平衡 SIRS/CARS（代偿性抗炎反应综合征）失衡： 促炎介质泛滥，引起全身组织损伤； 抗炎介质过度表达，免疫抑制，二者失衡。 Concept 代偿性抗炎反应综合征，CARS compensatory anti-inflammatory response syndrome 机体随着促炎介质泛滥，产生大量的内源性抗炎介质。 混合性拮抗反应综合征，MARS mixed antagonist response syndrome 指SIRS和CARS并存又互相加强时，导致炎症反应和免疫