电信设备进网许可申请表.DOC

电信设备进网许可申请表 MII Network Access License Application Form 申请单位 FORMTEXT Full Legal Local Representative (company) Name 通信地址 FORMTEXT Complete address of local repsentative 邮 编 FORMTEXT Zip Code 联系电话 FORMTEXT Phone No. 传 真 FORMTEXT Fax No. 联系人 FORMTEXT Contact Person 公司网页 FORMTEXT Website E-mail FORMTEXT Email Address 生产企业 FORMTEXT Full Legal Name of Manufacturer 企业性质 [ ]中外合资 [ ]外商独资 [ ]股份制 [ ]国有企业 [ ]私营企业 [ ]境外企业 [ ]其它 FORMTEXT Joint Venture FORMTEXT Foreign Own FORMTEXT Corporated FORMTEXT State Own FORMTEXT Private Ltd. FORMTEXT Overseas FORMTEXT Others 企业类型 [ ]设计/生产/销售 [ ]生产/销售 [V]设计/销售 [V]销售 [ ]其它： FORMTEXT Design/Manufacture/Sales FORMTEXT Manufacture/Sales FORMTEXT Design/Sales FORMTEXT Sales FORMTEXT Others 法定代表人 FORMTEXT CEO 成立时间 FORMTEXT Year established 注册资金 FORMTEXT Registered capital 固定资产 FORMTEXT Company Total Assets 企业人数 FORMTEXT # of employee 厂房面积 FORMTEXT Size of mfg area 生产能力 FORMTEXT Mfg cap (e.g. 1000/yr) 年销售额 FORMTEXT Average revenue 申请类型 [V]首次申请 [ ]新型号 [ ]到期换证 [ ]更名换证 [ ]其它： 设备名称 FORMTEXT Product Name 商 标 FORMTEXT Trade Mark 设备型号 FORMTEXT Model name 产 地 FORMTEXT Country of origin 依据标准 FORMTEXT Standards/Specifications 技术来源 [V]自行开发 [ ]联合开发 [ ]技术转让 [ ]关键技术引进 [ ]其它： 生产方式 [V]自行加工 [ ]委托加工 [ ]OEM [ ]SKD [ ]CKD [ ]其它： 外协工厂 FORMTEXT Full legal name of the factory 质量认证 FORMTEXT Choose one [ ]ISO9001 [ ]ISO9002 [ ]TL9000 [ ]产品认证 [ ]其它认证 [ ]无 认证机构 FORMTEXT ISO Certification Body Name 证书编号 FORMTEXT ISO Cert No. 认证时间 FORMTEXT ISO Issue Date 申请单位向信息产业部提交申请表时，如附送下列文件请在 [ ] 中画v List of documents [ ] 企业法人营业执照（境外生产企业由其委托的中国境内代理机构提供有效执照） FORMTEXT Business License of both manufacturer and local representative [ ] 代理机构委托书（仅对境外生产企业） FORMTEXT Authorization Letter, If manufactuered overseas [ ] 企业情况介绍（包括企业概况、生产条件、仪表配备、质量保证体系、售后服务措施等） FORMTEXT Company introduction including overview, manufacturing capability, instruments, quality