不规范处方的主要表现.docVIP

不规范处方的主要表现 前记不全(未标明科室、无费别、缺少病历号、缺临床诊断等)：处方前记主要记录患者的个人信息，是建立患者药历档案的重要组成部分，可用于追踪患者的用药情况，也是药师审核处方的重要判断依据。前记的缺失影响药师专业作用的发挥。 字迹潦草、涂改后无签字：字迹潦草给药师正确辨认处方内容带来不便，影响处方调剂的准确率。涂改后不签字容易给某些患者篡改处方以可乘之机，引起不必要的医疗纠纷。医生涂改后签字其实是一种自我保护的手段。 药品无剂型：如齐拉西酮既有片剂又有胶囊剂，且价格不同。仅写药品名称而不写剂型，使药师无法调配处方。 未使用药品通用名：《处方管理办法》规定医生开具处方应当使用药品通用名。现在药品种类繁多，同一化学名不同商品名，容易造成重复用药，不利于患者安全、有效、经济用药。 用药时间过长：《处方管理办法》规定处方不得超过7日用量;急诊处方不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 一、处方分类及要求： 　　1. 处方颜色与分类标注???　 1.1 普通处方的印刷用纸为白色。???　 1.2 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。??? 　1.3 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。??? 　1.4 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。??? 　1.5