氨基糖苷类抗菌素的临床使用2013对质控刘世坤.pptVIP

;;临床用药的误区： 抗生素≠抗菌药物 临床抗菌药物滥用现象严重: ＊抗菌药＝消炎退热药 ＊抗菌药预防所有感染 ＊以广谱抗菌药对付常见感染 ＊新、贵品种的疗效优于老、廉品种 ＊个人老经验就是真理;氨基糖苷类抗生素 是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。 虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药，但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用，属静止期杀菌药。 ; 药理作用 属静止期杀菌药。在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的，包括需氧条件下的主动转动系统，故此类药物对厌氧菌无作用。其杀菌作用特点： 1.杀菌作用呈浓度依赖性。 2.仅对需氧菌有效，尤其对需氧G-杆菌的抗菌作用强。 3.具有明显的抗生素后效应(PAE)。 4.具有首次接触效应。 5.在碱性环境中抗菌活性增强。 ;PAE、金葡菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、4-8h稳定 不需作过敏试验 耐钝化酶品种对耐药菌有效 不同程度的耳、肾毒性 价格便宜;