临床基本技能操作胸穿腹穿腰穿.pptVIP

临床基本技能操作;一、胸膜腔穿刺术;穿刺点的解剖位置;胸壁及肋间隙解剖结构;胸膜反应;胸穿的适应症;;①胸膜腔穿刺抽气取仰卧高坡位或半坐位，穿刺点应选择叩诊为鼓音或听诊呼吸音降低最明显的部位，多取锁骨中线第2肋间，也可选第三肋间。（此处自肋间隙中点进针）。 ②胸膜腔穿刺抽液体可取反向骑跨坐于靠背椅上，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上。病情不允许久坐者，可取仰卧高坡位，病侧稍向前，患侧前臂上举抱于枕部，显露胸部后外侧。穿刺点应选择叩诊为实音或听诊呼吸音降低最明显的部位，一般常取肩胛下角线第7～9肋间，腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间，腋前线第5肋间。 ③对于包裹性积液和局限性积气，须结合X线或B超定位穿刺点。 ;操作方法;;注意事项;;;腹膜腔穿刺;腹穿适应症;腹穿禁忌症;术前准备;操作方法 ;;注意事项;;骨穿;;;;;注???事项： ;腰穿;适应症;禁忌症;;注意点;;并发症;