脑血管病的康复（全套课件112P）.ppt

偏瘫康复时机的选择 脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右； 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期； 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低。 * ppt课件 康复机制 脑可塑性理论（brain plasticity） 狭义：脑组织重新获得功能的形态学基础（如轴突长芽等）。 广义：脑可以通过学习和训练来弥补因病损而丧失的功能,但必须具有重新获得功能的形态学基础。 机体适应应激变化和应付生活中危险的能力。 在结构/功能上重新组织修改自身以适应改变了的现实的能力。 * ppt课件 偏瘫功能恢复可能与下面的因素有关： 病灶部位血肿清除，周围水肿消退，一些病损的神经元恢复； 病灶及其周围血循环改善，血管再通，侧枝循环建立； 脑“休克”（即损伤早期脑功能暂时处于抑制状态）解除； * ppt课件 潜伏通路动用：指已经存在的但没有发生作用的通路在主要通路失效时发挥作用； 发芽学说：在神经元轴束分支损伤时，由同一神经元轴束的未损伤分支远端向靶延伸出的芽或由邻近完好轴突中从侧方向向靶延伸的芽。原则上发芽可恢复已失去的功能； * ppt课件 病灶周围组织的代偿：如对侧半球替代论（左半球替代右脑的功能，如尸检锥体束90％破坏者，生前仍能全天工作、爬山）； 内源性神经营养因子和某些基因作用； 外源性神经营养因子和神经节苷脂 * ppt课件 康复的作用 调动机体