脑梗死鉴别诊断.ppt

肝性脑病 53岁女性，酒精性肝硬化，因腹痛、恶心和呕血就诊于急诊。数天后，她出现无反应，伴脑干反射消失，血氨水平达360。MRI显示双侧额叶和岛叶皮层和丘脑轻度弥散受限（A：DWI，B：ADC）和FLAIR高信号（C）。豆状核有轻度T1高信号（D） * ppt课件 肝性脑病 轻型肝性脑病的典型影像学表现为对称性苍白球T1低信号。严重病例的MRI显示皮层（特别是扣带回和岛叶）和基底节T2高信号和弥散受限。丘脑、脑室旁白质和脑干也可能受累。弥散性皮质受累是可逆的，但永久性神经功能后遗症的风险会上升。ADC值降低可能是由于血氨导致的兴奋毒性损伤和星形胶质细胞渗透压异常。 * ppt课件 克雅氏病 一例48岁女性，精神状态改变、亚急性记忆减退伴步态异常1年，近期出现人格改变。MRI显示双侧基底节、丘脑、皮质弥散受限（A：DWI，B：ADC）和T2-FLAIR（C）高信号。 * ppt课件 克雅氏病 克雅氏病（CJD）是由于朊蛋白错误折叠导致的快速进展性、传染性、致死性神经退行性疾病。DWI比FLAIR或T2WI更加敏感，并伴ADC降低。CJD患者有对称性基底节受累和对称性或非对称性皮层受累 * ppt课件 东部马脑炎 一例43岁男性，发热、头痛、精神状态改变2天，发病2天前曾野营。入院MRI显示双侧基底节、丘脑和岛叶T2-FLAIR（A）高信号和轻度弥散减低（B：DWI，C