曾晓明难治性不产后出血的处理.pptVIP

难治性产后出血的处理 江西省妇幼保健院产房 曾晓明 目标 产后出血的重要原因 预防产后出血的方法 难治性产后出血的的处理方法 产后出血原因 导致产妇死亡的主要原因 难治性产后出血定义 病因构成 我院2012年阴道分娩产后出血原因构成 宫缩乏力 60% 胎盘因素 29.4% 产道损伤 9% 凝血障碍 1% 产后出血的危险因素 产前 妊娠期高血压疾病 羊水过多 多胎妊娠 产后出血史 巨大儿 产中 产程延长 产程过快 产道撕裂 侧切 助产 产后出血的预防 在产前治疗贫血（规范产前检查） 产程不能过快或过长 提高助产技术，控制分娩速度，避免常规侧切。 第三产程积极处理 第三产程积极处理 胎肩娩出后给予催产素（卡孕栓） 早期断脐（30秒）/延迟断脐部（1分钟左右） 延迟断脐减少足月儿贫血发生；减少早产儿贫血、RDS、颅内出血发生 有控制性牵引脐带（一手持续张力、轻柔牵拉，另一手耻骨联合上方固定子宫） 胎盘娩出后子宫按摩 常用的产后出血量测量方法 　 1.目测法：凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。　　 2.面积法：受敷料吸水量不同的影响，