查房要点不-股骨颈骨折.pptVIP

股 骨 颈 骨 折de治疗与护理 Femeral Neck Fracture 教学对象 在职护士 进修生 生产实习学生 讲课内容 相关解剖 病因 分类 临床表现 治疗 护理病历 一、相关解剖 髋关节组成 髋臼 股骨头 股骨头血供 小凹A 滋养A升支 旋股内外侧A 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起 儿童及中青年需承受较大暴力引起 三、股骨颈骨折分类 按骨折线分类 按X-ray分类 按移位程度分类（Garden） 嵌插型骨折 按骨折线分 头下型 经颈型 基底型 按X-ray分类 外展骨折 内收骨折 按移位程度分（Garden） 不完全骨折 无移位的完全骨折 部分移位的完全骨折 完全移位的完全骨折 嵌插型骨折 承受暴力而骨折时骨折线接近水平，患者仍可行走，疼痛轻，称嵌插型 暴力持续或不恰当的治疗，嵌插会变成分离，骨折线也变成接近垂直 四、临床表现 患髋压痛 患肢短缩外旋畸形 患肢活动障碍 嵌插型有时能行走 五、治疗 皮牵引 适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折 时间 8-12周 解除牵引后扶拐下地 骨折愈合后可弃拐行走 内固定 空心钉 股骨头置换