《胰腺外科命疾病》课件.pptVIP

术前影像学检查 壶腹周围癌 肿瘤侵犯血管、胆管 术前影像 肝门部淋巴结清扫，低温灌注液经门静脉向肝脏灌注105分钟，胰十二指肠切除，人造血管门静脉重建，胆肠吻合、胰肠吻合、胃空肠吻合。 * * * 胰岛素瘤*：最常见的胰腺内分泌瘤 细胞类型：胰岛?细胞 诊断* 临床表现：Whipple三联症＝禁食后低血糖＋血糖2.8mmol/L＋口服或静脉给予葡萄糖症状缓解 实验室检查：血糖 ，血清胰岛素 ，胰岛素/血糖0.4 影像学检查：Bus、CT、MRI、腹腔动脉造影 治疗：手术 胰腺功能性腺瘤 胃泌素瘤*：卓－艾氏综合症，可合并多发性内分泌肿瘤，部分位于胰腺外 细胞类型：G细胞 诊断* 临床表现：上消化道溃疡（吻合口溃疡），腹痛 实验室检查：基础胃酸分泌 ，血清胃泌素 影像学检查：超声内镜、术中Bus 治疗：药物控制胃酸分泌＋手术切除 胰腺功能性腺瘤 （三）胰腺肿瘤 男性多见 预后差 5年存活率1%-3% 概 述 胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌 (约占90％) 全身各种癌肿1％～4％ 消化道恶性肿瘤8％～10％ 发病率达6.1/10万 居恶性肿瘤发病率的第 6 位 发病年龄以45～65岁最为多见 男:女 国外为1.3:1 国内为1.8:1 胰腺癌 恶性程度高，预后差，社会