不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究.pdfVIP

目 录 原创性声明和版权使用授权书 „„„„„„„„„„„„„„ Ⅰ 中文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Ⅱ 英文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Ⅲ 目录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Ⅴ 略缩词表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ Ⅵ 引言 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 01 材料与方法 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 01 结果 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 04 讨论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 05 结论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 12 参考文献 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 13 综述 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 17 作者简历 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 28 致谢 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 29 学位论文数据集 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 30 附：临床能力考核相关材料 V 万方数据 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 ENBD endoscopic nasobiliary biliary drainage 内镜下鼻胆管引流 endoscopic retrograde cholangio 经内镜逆行胰胆管 ERCP pancreatography 造影 EST endoscopic sphincterotomy 内镜括约肌切开 LC laparoscopic cholecystectomy 腹腔镜胆囊切除术 magnetic resonance MRCP 磁共振胰胆管造影 cholangiopancreatograhpy OC open cholecvstectomy 开腹胆囊切除术 VI 万方数据 0 引 言 胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见病、多发病。我国胆石病患者约占 普外科患者的 11.53% [1] 。其中胆囊结石合并胆总管结石占所有胆石症患者的 [2] 10%以上 。随着人们生活质量的不断提高以及人口结构的逐步老龄化，胆石症 发病率有着逐年上升趋势，其中胆囊结石发病率为10%～15%[3] ，胆囊结石合并 胆总管结石发病率为 7%～21%[4] 。对于胆囊结石合并胆总管结石的外科治疗有 多手术方法，在众多手术方法中，如何选择恰当的手术方式是确保手术成功和疗 效的关键。对该疾病传统的治疗方法是以开腹胆囊切除联合胆总管切开取石及T 管引流术为主，但该术式创伤大、切口易感染、留置 T 管易引起电解质紊乱等 并发症，且术后住院时间相对较长、恢复慢。随着医疗技术的不断提高和完