流行性感冒由流感病毒引起.PPTVIP

六、诊断与鉴别诊断 （二）过敏性鼻炎　急骤起病，常有突发的鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素引起，也与环境或低温刺激有关。如脱离过敏原，数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜充血或苍白、水肿，鼻分泌物增多，分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测可明确过敏原。 六、诊断与鉴别诊断 （三）急性气管－支气管炎　由病毒或细菌感染、理化因 素刺激所致，多由上感向下漫延发病；临床以咳嗽、咳痰为 主要表现，鼻部症状较轻，血白细胞多升高，X线胸片见肺 纹理增多、增粗。 （四）急性传染病前驱症状　一些病毒感染性疾病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、百日咳、心肌炎等病在患病初期常有鼻塞、咽痛、头痛等类似症状，应予警惕。如果1周内呼吸道症状减轻但又出现新的症状，又在这些病的流行季节，需进行必要的实验室检查，以鉴别确诊。 七、治疗 目前没有特效抗病毒药物，治疗以对症处理为主 ，注意休息、多饮水、戒烟酒，保持室内空气流通 和防治继发细菌感染。 七、治疗 （一）对症治疗　 咽痛的患者，给予华素片、复方草珊瑚含片、西地碘、银黄含片等，对有急性咳嗽、鼻后滴漏或鼻塞、咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗，或麻黄碱滴鼻液滴鼻。头痛发热者，适当加用解热镇痛类药物。咳嗽者视情况适当止咳治疗。多种症状并存的，可用复方氨酚黄那敏、感康、复方感冒灵颗粒、重感灵等。小儿感冒忌用阿司匹林，以防Reye综合征。 七、治疗 （二）抗病毒药物治疗 有一定效果，利巴韦林和奥司他韦的抗病毒谱较 广，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等 有较强的抑制作用，早期使用（48小时内），能缩 短病程。 七、治疗 （三）抗菌药物治疗　 普通感冒不要使用抗菌药物。如有白细胞升高、 咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可经 验用药，常用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环 内酯类或喹诺酮类。也可根据病原菌选用敏感的抗 菌药物。 七、治疗 （四）中药治疗 清热解毒和抗病毒作用的中药可以选用，或根据 辩证按风寒、风热给予藿香正气水、银翘解毒片、 板蓝根、小柴胡颗粒等，有助于改善症状，缩短病 程。 八、预防 急性上呼吸道感染重在预防，隔离传染源能避免 传染。保持良好的生活习惯，增强体质、避免受凉 和过度劳累，是预防上呼吸道感染最好的方法。 （董新华） ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 内科学 全国高职高专临床医学专业“十三五”规划教材 第一章 绪论第二章 呼吸系统疾病第三章 循环系统疾病第四章 消化系统疾病第五章 泌尿系统疾病第六章 血液系统疾病第七章 内分泌和代谢疾病第八章 风湿性疾病第九章 神经系统疾病第十章 精神疾病 目录 主 编 刘柏炎 岳淑英副主编 蒲永莉 李庆兰 董新华 陈红莲编 者 （以姓氏笔画为序）  王 雷（山东省立第三医院） 包 宁（重庆三峡医药高等专科学校附属医院） 刘柏炎（益阳医学高等专科学校） 杨传刚（雅安市第四人民医院） 李庆兰（楚雄医药高等专科学校） 张洁羽（黑龙江护理高等专科学校） 陈红莲（漯河医学高等专科学校） 岳淑英（山东医学高等专科学校） 董新华（益阳医学高等专科学校） 蒲永莉（重庆三峡医药高等专科学校） 綦 兵（天津医学高等专科学校） 数字化教材编委会 第二章 呼吸系统疾病第二节 急性上呼吸道感染 概述 急性上呼吸道感染简称上感，是指鼻腔、咽、 喉部的急性炎症。主要病原体是病毒，少数是细菌 。发病无年龄、性别、职业和地区差异，免疫功能 低下者易感。 多发于冬春季节，一年四季都可发病，多为散 发，可在气候突变时小规模流行。通常病情较轻、 病程短、可自愈，预后良好。 概述 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空