附表1北京保障性安居工程预拌混凝土承包商申请表企业集团.DOC

PAGE PAGE 7 附表1： 北京市保障性安居工程预拌混凝土承包商申请表 [企业(集团)填报] 申报企业： 申报编号： （由协会编号） 注册地址 生产地址 组织机构代码编号 法定代表人 姓名 营业执照编号 职称 资质证书编号 专业 成立日期 技术负责人 姓名 企业类型 职称 站点数量 专业 设计年生产能力（万m3） 试验室负责人 姓名 上年实际生产量（万m3） 职称 上年营业收入（万元） 专业 净资产（万元） 从业人员总数 企 业 联 系 人 姓名 专 业 技 术 人 员 总 数 固话 高级职称人数 手机 中级职称人数 传真 初级职称人数 电子邮箱 邮政编码 承 诺 本企业主动申请为保障性安居工程预拌混凝土承包商，自愿遵守相关管理规定，承诺提交的全部申请材料真实、合法、有效，复印件与原件内容一致，接受协会对上述申报材料的核查，承担因上述材料虚假所引发的一切后果及法律责任。本企业已签订行业自律公约。同意向社会公布本企业相关申请信息和审核结果，接受政府、协会、行业内企业和社会监督 。 法定代表人（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日 附表1-1： 北京市保障性安居工程预拌混凝土 承包商（站点）情况表 （站点填报） 申报站点： 申报编号： （由协会编号） 站点名称 生产地址 资质证书编号 站点负责人 姓名 建站时间 职称 设计年生产能力（万m3） 专业 上年实际生产量（万m3） 技术负责人 姓名 上年营业收入（万元） 职称 净资产（万元） 专业 从业人员总数 试验室负责人 姓名 站 点 联 系 人 姓名 职称 固话 专业 手机 专 业 技 术 人 员 总 数 传真 高级职称人数 电子邮箱 中级职称人数 邮政编码 初级职称人数 承 诺 本站点主动申请为保障性安居工程预拌混凝土承包商，自愿遵守相关管理规定，承诺提交的全部申请材料真实、合法、有效，复印件与原件内容一致，接受协会对上述申报材料的核查，承担因上述材料虚假所引发的一切后果及法律责任。本企业已签订行业自律公约。同意向社会公布本企业相关申请信息和审核结果，接受政府、协会、行业内企业和社会监督 。 法定代表人（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日 附2： 北京市保障性安居工程预拌混凝土承包商（站点） 承诺书 作为北京市保障性安居工程承包商，郑重作出如下承诺： 1、遵守国家法律、法规和政策，遵守社会公德，自觉维护建筑市场秩序； 2、遵守诚实守信原则，在经营生产活动中，不隐瞒真相、弄虚作假，不篡改、伪造生产数据，不使用阴阳配合比； 3、认真负责地参加保障性安居工程预拌混凝土供应的投标竞选； 4、不出租、出借或者以其他形式非法转让企业资质证书；不接受其他企业或个人以本企业的名义生产、供应预拌混凝土；不以非法手段谋取利益； 5、严格遵守市住建委《关于对保障性安居工程预拌混凝土生产质量实施监理的通知（试行）》（京建法[2014]20号）的规定，接受保障性安居工程预拌混凝土生产质量驻厂监理的监管； 6、严格遵守市住建委《关于发布预拌混凝土质量控制价的通知》（京建法[2014]24号）的规定，使用市工商局、市住建委联合监制的《北京市预拌混凝土买卖合同》示范文本，签订书面采购合同，认真履行，不签订阴阳合同。根据《关于加强建设工程材料和设备采购备案工作的通知》（京建法[2011]9号）的规定进行采购备案，如实上报成交价格。 如有违反，自愿接受政府主管部门和协会依据本办法做出的处罚，承担相应的法律责任。 法定代表人（签字）： 企业名称（盖章） 年 月 日 附表3 北京市保障