控制糖尿病-马偕纪念医院.DOCVIP

PAGE 2 認識糖尿病 104.07.01修訂 ?什麼是糖尿病? 正常的身體會利用從食物中所得到的葡萄糖，作爲燃料及能量的來源，胰島素則是由胰臟所分泌的一種荷爾蒙，可以媒介葡萄糖進入身體細胞內進行這些相關的代謝運作，並幫助維持血液的血糖含量於正常的濃度範圍內。糖尿病則是因為身體無法製造足夠的胰島素或不能有效地利用胰島素，導致血中葡萄糖無法藉由胰島素被帶入細胞裏，作為能量的來源，使得血糖濃度上升，並且有一部份的血糖會經尿液排出，形成糖尿。經過一段時間之後，過高的血糖將傷害心臟、血管、腎臟、眼睛或神經等重要器官，導致心臟病、中風、失明、尿毒等嚴重後果的併發症。倘若能好好地控制血糖，可以預防或延緩這些併發症的發生。 ?糖尿病的類型? 主要有四大類型的糖尿病： 一、第1型糖尿病(胰島素依賴型)：胰臟無法分泌胰島素，較常發生在小孩子或年輕人身上，但也可能在任何的年齡出現，以胰島素治療為主。 二、第2型糖尿病(非胰島素依賴型)：好發於40 歲以上、肥胖或有胰島素阻抗症候的族群，與家族遺傳亦有關聯性。治療方向以飲食、運動控制、口服藥物或胰島素為主。 三、妊娠性糖尿病：在懷孕期間才發生的糖尿病，當嬰兒出生之後，可能血糖會恢復正常。然而，曾有過妊娠性糖尿病的婦女，日後較可能發展為第2型的糖尿病。 四、其或疾病或藥物所導致的續發性糖尿病：例如：胰臟炎或化學物質所引起的胰島素分泌不足、長期類固醇治療者等。 ?糖尿病的症狀有哪些？ 常見的糖尿病症狀包括多吃、多喝、多尿、容易疲勞、體重減輕、視力模糊、傷口的痊癒較慢；女性則容易發生會陰部反覆性的黴菌感染及搔癢。 ?哪些人需要接受糖尿病篩檢? 如果您超過四十歲、肥胖、高血壓、高脂血症、心臟病或您的直系血親有糖尿病史，女性朋友的生產史中，曾經生產出超過四千公克的巨嬰以及曾經妊娠性糖尿病者，就應該接受糖尿病篩檢。 ?糖尿病的診斷標準？ 典型糖尿病症狀加上隨機檢測血糖值≧200mg/dl。或 空腹至少八小時以上，血糖值≧126mg/dl。或 飯後二小時血糖值≧200mg/dl。或 糖化血色素≧6.5% 如果有以上四項情況中的其中一項出現在任何兩次不同的驗血時間，即診斷為糖尿病。 ?罹患糖尿病後，將有哪些影響？ 若身體長期處在過高的血糖狀態未經控制，那麼高血糖將會造成全身血管、器官的傷害。如：失明、尿毒症、心臟病、中風或足部潰爛面臨截肢，甚至於導致死亡。 ?如何控制糖尿病？ 必須保持血糖在個人的理想範圍。什麼才是理想的血糖值？因人而異，您的醫師將依您的年齡、相關疾病、個人及家庭成員的認知以及個人的生活習性，來設定個人的血糖目標值。 為了控制血糖，您必須做到以下幾項: 依醫師指示規律服用藥物。(包含口服降血糖藥或注射胰島素)。 均衡飲食，採取少油、少鹽、少糖原則，並與營養師討論屬於您個人的醣類份量概念。 選擇您所喜歡的運動規律進行，一週至少五天，每次時間至少30分鐘以上，藉由規律有效的運動，提升胰島素敏感度來達到降血糖功效。 居家自我血糖監測，測量的方式與頻率因人而異，建議可與您的糖尿病衛教師個別諮詢，共同討論血糖監測模式。 ?患者及家屬日常應注意事項？ 定期回診追蹤。 維持血壓穩定，無高血壓＜130/80mmHg，有高血壓者＜140/90mmHg 維持血脂肪穩定。 拒絕抽煙或嚼食檳榔。 拒絕大量飲酒。 定期視網膜眼底鏡檢查。 每天檢查您的腳、穿合適的鞋，以避免腳受傷。 每天刷牙並且用牙線清潔牙齒，一年兩次牙齒檢查。 ?社會資源運用: 為了讓糖尿病照顧得更得心應手，您可以與家人、醫師、衛教師及營養師共同訂定治療計劃。以下有幾個資源，可以提供您參考： 您的醫師會建議您接受糖尿病共同照護網課程，或是參加糖尿病病友支持團體，學習更多糖尿病照護知識。 告訴您的醫師，對您而言，什麼是最重要的，一個好的糖尿病治療計畫是要與您的醫療人員作經常性的溝通及坦誠討論。 設立特定目標，用週詳計畫及方法去達成。每天從您的生活當中，開始做小小的改變，例如每天做運動。要改變生活型態，剛開始可能會有些困難，所以您應該開始在一些小事物上，努力作轉型。即使是小小的成功，都將使您在其他事物的改變上，感到得心應手，勝任愉快。 為了您自己，試著去創造一個支持您的環境，讓您的家人和朋友伴隨著您作生活型態的轉變。他們將給予您在促進健康行為上的支持。您所改變的健康生活型態，他們也會有機會分享。記得！什麼對您最有利，您有權做決定，您的家人和朋友對您的協助畢竟有限，不能幫您做主。糖尿病支持團體能給您額外的幫助，並提供您所需要的資源。如本院醫師、護理師、營養師、