体检指标与健康.ppt

. * 手动 解读体检语言与评价 上海交大医学院 夏建锋 体检--健康管理重要措施 单位对职工健康的关怀 或个人出资去自我体检，共同的目的是早期发现、早期诊治、早期康复。化验单有一组正常值可供参考 ，但对于老年人，尤其患有糖尿病 高血脂 高血压病等患者，这些数值与化验单值范围还有所不同要求 ，一般人不尽皆知。 化验单也不作单列说明，根据临床治疗、个人经验 、专业要求。 本文例举了一组最佳数值 LDL—C 正常人 高血压 2.0mmol/L 心梗 不稳定冠心 2.6mmol/L 冠心病 糖尿病 3.3mmol/L 1—读懂血压 理想血压 120/80 mmHg 高血压前期 ≤130/85mmHg 高血压分类： 轻度 140-159/90-99mmHg 中度 160-179/100-109mmHg 重度 ≥ 180/110mmHg 老年80岁高血压（控制在≤140/90mmHg） 我国高血压人数达2.0 亿，中国人 每年新发 600万，死亡 150万， 老年高血压有9800万患者，北京人2/3患高血压 ，推测4年内高血压女性 57% 男性 50% 上海高血压患者有400万人，人群中25%患高血压病 60岁以上 高血压达49% 80岁以上达 中国高血压与美国比较： 三 率 美国（2000年） 中国（2002年） 知晓率 70.5% 30.2% 治疗率 59% 24.7% 控制率 34% 6.1% 显示我国与美差距甚远 为什么？ 2—读懂血糖 正常值为≤5.6mmol/L（美） 证实糖耐量 6.1是≥5.6mmol/L的4.5倍 我国城市20岁以上成人糖尿病患病率9.7% ，糖尿病前期人群15.5% 每年新增糖尿病病例1.65% 有50%病人并不知道自己患了糖尿病—甜蜜的疾病 糖尿病人患心脏病 肾脏病的人是普通人的4倍 糖尿病诊断评价 空腹血糖 轻度 ≥7.3 mmol/L 中度≥8.4 mmol/L 重度≥10.1mmol/L 餐后二小时血糖 ≥10 mmol/L 任何时候血糖 ≥11.2 mmol/L 糖化血红蛋白 ≥6.5mmol/L 反映测之前1-2月内的平均血糖水平 3—读懂血脂 血脂项目 理想水平 边缘升高 升 高 药物治疗 总胆固醇TC 4.72 4.70-4.73 6.22 ≥5.20 甘油三脂TG 0.56 1.70-2.25 2.66 ≥1.70 高密度脂蛋白 1.30 ≥1.55 ≤1.30 -降低 ≤1.30 低密度脂蛋白 3.00 3.37-4.12 4.14 ≥3.35 如有高血压、高血脂、糖尿病的老年人，要求：LDL-C ≤2.6mmol/L 如有心梗、冠心病、糖尿病，要求：LDL-C ≤1.8～2.0 如≥2.6mmol/L ，则需降脂治疗。 附加-精懂血脂 我国年龄校正后平均血脂水平 总胆固醇 TC 4.72（4.70-4.73） mmol/L 甘油三脂 TG 1.57（1.55-1.58） mmol/L 高密度脂蛋白HDL-C 1.30（1.29-1.30） mmol/L 低密度脂蛋白LDL-C 2.68（2.67-2.70） mmol/L 我国年龄校正后血脂异常发生率 总胆固醇 范 围 异常率 人 数 T C 5.18-6.39 22.5% 2.204 亿人 ≥6.22 9.0% 0.881 亿人 LDL-C 3.37-4.13 13.9% 1.335 亿人 4.14-4.91 3.5% 0.338 亿人 ≥4.92