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外外感感与与内内伤伤易易混混淆淆,,真真正正的的家家用用咳咳嗽嗽治治疗疗实实用用手手册册
▲为什么我们总是那么容易咳嗽 ?除了肺主皮毛,很容易受到外邪的侵害以外,还
因为它自己本身的特性比较特殊。
之前,我讲解过一次 《黄帝内经》里的五脏六腑也能让你咳嗽,结果很多朋友在实际
使用时还是会傻傻分不清楚。所以今天我们继续讲咳嗽,一定要让你们所有人,从今
以后都能自己治好咳嗽。
先讲一下,为什么我们总是那么容易咳嗽 ?除了肺主皮毛,很容易受到外邪的侵害
以外,还因为它自己本身的特性比较特殊。
为什么这么说 ?肺位于胸中,位置很高,因此有“华盖”之称。
因此肺被称为“娇脏”,就是特别娇嫩的脏腑。 《难经本义-四十九难》:“肺主皮毛而
在上,是为嫩脏,故形寒饮冷则伤肺。” 《里虚元鉴-劳嗽症论》:“肺气一伤,百病峰
起,风则喘,痰则嗽,火则咳,血则咯。。。”
这些古文的意思的总结为一个字儿,就是:娇气!
所以无论外感还是内伤,或者是其他脏腑的病变都有可能伤及肺,从而引发咳嗽、气
喘、咳血、失声、胸痛、肺痨等病证。而我们最常见的就是咳嗽,有的人咳嗽周期都
是以月记,咳不到一周就好了的,那都算是没咳好,都不好意思跟人说自己咳嗽了。
今天,就跟大家好好聊聊我们最常见的咳嗽的辨证和治疗办法。主要分为两个部分,
一是外感咳嗽,二是内伤咳嗽。
一、外感咳嗽
1、寒咳
寒咳是指身体感受寒邪后,伤及肺部引发的咳嗽。主要症状有气急、喉痒、痰白、鼻
塞流清鼻涕、头痛、肢体酸痛、发烧怕冷、无汗、舌苔薄白。
这里要抓住的关键词就是:喉痒 (热为喉痛)、清涕、痰白、舌苔薄白。如果舌苔厚
白,就是有寒湿,不仅寒还湿。 (寒湿加藿香正气水)
治则:解表散寒、宣肺止咳。
此时用药,如果是煮汤药,首选:小青龙汤和三拗汤加止咳散。但是从今天起,我决
定尽量推荐中成药,这样不管是使用,还是在用量上,你们都可以更方便更准确。
对于寒咳我的推荐用药为:通宣理肺丸。
通宣理肺丸的组方为:紫苏叶,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黄,甘草,陈皮,半夏
(制),茯苓,枳壳 (炒),黄芩。它是解表剂,具有解表散寒,宣肺止嗽之功效。
主治感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
这里面解表散寒的药物有紫苏叶、麻黄,降肺止咳的有:前胡、桔梗,苦杏仁、半
夏,这几样是最重要的。所以万一你们附近的药店没有通宣理肺丸,那就按照这几样
主要的药物进行对照,差不多能对上的止咳药基本都可以用 (购买前请仔细辨证,并
详细阅读说明书上的“功效”)。
2、热咳
热咳就是风热引起的咳嗽,或者寒邪入里化热后引起的咳嗽。主要症状有咳嗽痰多痰
黄、痰粘、咽喉痛、怕风、发烧、头痛身体痛、流黄色的鼻涕、口渴、舌苔薄黄等热
证。
这里要抓住的关键词是:黄痰、喉痛、涕黄、舌苔薄黄。如果舌苔黄腻,则是代表湿
热,不仅有热还有湿。 (可以加用参苓白术丸除湿)
治则:疏风清热、宣肺止咳。
对于热咳,我的推荐用药为:麻杏止咳糖浆或者咳喘宁口服液。
麻杏止咳糖浆的组方为:麻黄、苦杏仁、石膏、甘草 (炙)。它的主要功效是解表清
热降逆,止咳祛痰平喘。里面的麻黄解表、苦杏仁降逆止咳、石膏清热。
咳喘宁口服液的组方为:麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草。它的主
要功效是宣通肺气,止咳平喘。症见咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。里面的麻黄解
表、石膏清热、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳都是降逆止咳的。
这两种药中主要用药为麻黄、石膏、苦杏仁。如果没有我推荐的这两款药,你们自己
对照其他咳嗽药品里,有这三样,也可以尝试使用。 (购买前请仔细辨证,并详细阅
读说明书上的“功效”)。
3、燥咳
燥咳是指风燥咳嗽。主要症状为喉咙干痒、无痰或者痰少成丝、有痰咳不出、咽喉干
痛、口干、鼻干、唇干、常伴有鼻塞、头痛、无汗、发烧怕冷等证。舌质红或者舌质
白。
这里要抓住的主要关键词是:干、无痰或者少痰。
这时的治疗原则就是:疏散风热、宣肺止咳。
对于燥咳我的推荐用药是:桑菊感冒片。
桑菊感冒片的组方为:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、苦杏仁、芦根、甘草。它的
主要功效是疏风散热、宣肺止咳。桑叶、菊花、连翘、桔梗、苦杏仁、芦根清热滋阴
止咳。薄荷辛凉透表,疏散风热。
这里面比较重要的是桑叶、菊花、苦杏仁和薄荷。所以药店若无桑菊感冒片,就按照
这三样比照购买。 (购买前请仔细辨证,并详细阅读说明书上的“功效”)。
另外一些我们平时常用咳嗽药的使用范围,这里也简单讲一下。
“蛇胆川贝液”:热咳。“川贝枇杷露”:热咳或者燥咳。“复方鲜竹沥液”:热咳。“小青
龙合剂 (颗粒)”:寒咳。“止嗽散”:燥咳。“宣肺止嗽合剂”:燥
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