肠道出血性大肠杆菌感染症-宏恩综合医院.DOCVIP

腸道出血性大腸桿菌感染症 宏恩綜合醫院 感控室 資料來源：疾病管制局 腸道出血性大腸桿菌感染症是由腸道出血性大腸桿菌所引起的疾病。「一般腸道大腸桿菌」也就是我們平常俗稱的大腸桿菌，為人體內之正常菌群，存在於小腸中，可以提供人體所需之維生素B12及K，亦有幫助人體抵抗病原菌入侵的作用。在正常的情況下，並不會使人體發病。但是「腸道出血性大腸桿菌」就是可以產生類志賀氏毒素的細菌，目前已知血清型約100多種，較常見的腸道出血性大腸桿菌是O157:H7。腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素，引起人體腹痛、嘔吐、腹瀉及拉血便等症狀，甚至會引起嚴重合併症及死亡。歐洲地區於2011年5月至6月期間，發生大規模O104型大腸桿菌感染事件，大多數病例均具有德國旅遊史，經調查為食用受污染豆芽所引起的流行疫情。 傳播方式： 腸道出血性大腸桿菌存在於牛隻的腸道中，其他動物也可能帶菌，主要是吃到被腸道出血性大腸桿菌菌污染的食物所傳染，最常因烹煮不當的牛肉（特別是絞肉）、未妥善殺菌的生牛奶或果汁所引起，亦可經由受污染之水源（如未經消毒之飲用水、游泳池水）引起。有時亦透過直接接觸動物，使得致病的出血性大腸桿菌由口而入而染病，或與被該菌感染的患者接觸也可能感染。 潛伏期： 腸道出血性大腸桿菌潛伏期約2~10天。 發病症狀： 在感染初期，患者會出現腹瀉、腹部絞痛、嘔吐等腸胃道症狀，嚴重者可能會導致出血性腹瀉、腎衰竭、栓塞性血小板減少性紫斑症（主要為成人）、溶血性尿毒症候群（主要為小孩）等症狀。 預防方法： （一） 避免生食，並小心加熱處理食物，因此食物在食用前必須充分加熱煮熟，特別是食物中心部位。（二） 避免飲用未經滅菌處理之生乳或果汁。（三） 煮熟之肉品，勿再接觸到盛裝生的肉品之容器或用具。（四） 加強飲用水的衛生，如注意儲水設施、水源是否遭受污染。（五） 處理食品及用餐前，手要清洗乾淨。（六） 上完廁所或接觸動物或患者後，必須使用肥皂洗手。 治療方法與就醫資訊： 民眾如有疑似腸道出血性大腸桿菌感染症症狀者，應儘速就醫，並將旅遊史告知醫師。而醫師若遇疑似病患時，請儘速通報衛生局，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，並防範疫情之擴大蔓延。 預防接種建議： 腸道出血性大腸桿菌目前尚無有效可施打之疫苗。