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滴眼药水的护理 三十八病区 尹洁 眼睛是人类心灵的窗户，眼药水是大家经常使用的护理眼睛的产品，同时也是眼科疾病最常用的药物剂型之一。由于眼球组织结构的特殊性，眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药水滴眼，优点是有直接、快捷的治疗作用。 如何做到既药尽其力，又不致造成浪费和危害呢？针对这一问题，今天在这里给大家讲一讲正确使用眼药水的方法。　　 一、概述 二、眼球的解剖结构 滴眼液给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。 三、眼药水在眼部的吸收途径 泪液蒸发 药物-蛋白结合 角膜吸收 结膜吸收 药物代谢 泪液引流 角膜前区域 药物在角膜前区域的情况示意图 术前及术后抗感染 治疗眼部疾患 眼部检查 四、眼药水的适用范围 抗感染类 非甾体类 降眼压类 散瞳类 缩瞳类 其他 五、眼科常用眼药水的分类 1、抗感染类 (1)不含激素类: 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 盐酸洛美沙星滴眼液 (2)含激素类: 典必殊滴眼液 2、非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3、散瞳类 (1)阿托品 (2)复方托吡卡按 4、缩瞳类: 毛果芸香碱滴眼液 5、降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液 (3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液） 6其他 促进角膜上皮生长:重组人表皮生长因子、贝复舒眼用凝胶 滴药前的准备工作 滴眼药水的方法 滴眼药水的注意事项 警惕药物中毒和过敏反应 眼药水的装放和保存 六、正确使用眼药水的要点 查看医嘱、抄治疗牌、掌握诊断及其他、用药目的及副作用；认真检查眼药的名称、浓度 、有效日期、颜色；观察有无变质；核对患者的姓名及左右眼，评估病人；混悬眼药水放置久后会出现分层现象，在使用前须摇匀，形成乳白色混悬液之后再用。 滴药前的准备工作 滴眼药前先洗手，取下眼药瓶盖时，不要碰触瓶口，将瓶盖口向上放在干净的桌面上，并保持瓶口不被污染。 第一滴药液弃去，病人取仰卧位或坐位，头略后仰，用左手拇指及食指轻轻分开上下眼睑，嘱病人向上看，右手将眼药瓶口高于眼睛约2厘米距离挤出眼药水滴入下穹隆部（下睑结膜与眼球交界的凹陷处）每次点眼药水1-2滴，再将上睑轻轻提起。 点眼的步骤 视情况轻拉上眼睑，轻轻闭眼，并按住泪囊部3至5分钟； ? 眼药一人一药,专眼专用,防止交叉感染 药瓶口部与眼睑保持2至3厘米 距离,避免污染眼药水 滴药时嘱患者偏向用药一侧,以 免药物流入另一只眼,引起不良反应. 滴眼药水与涂眼药膏同时使用时,应先滴药水,后涂药膏. 七、滴眼药水的注意事项 滴混悬液时,应摇匀后再用. 例如: 百力特、典必殊等药物. 滴副作用强的药物时,应注意嘱 患者压迫泪囊部 例如:阿托品眼药等 同时滴用数种眼药时，两种眼药间隔十分钟左右 先滴刺激性弱,后滴刺激性强的药物. 先滴消炎药,再滴散瞳类药物. 有些眼药水具有毒性，如阿托品，在滴药后一定压迫泪囊区3～5min，防止药液经泪道流入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。在小儿、老年人用药时尤应注意。 小儿滴用阿托品液易引起中毒反应，出现口干、面红、发热、心跳加快、烦躁，此时应及时解毒处理。 有些患者对某种药物会产生过敏反应。用药后眼部最常出现的是过敏性皮炎、结膜炎，严重者也会出现全身过敏反应。遇到这种情况应立