艾滋病职业暴露预防及处置.pptVIP

二、HIV职业暴露的危险 职业暴露后一定会感染HIV吗？ 常见的职业暴露形式而言： (1)皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后感染的危险性估计为1:400～1:300； (2)当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大； (3)做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加； 二、HIV职业暴露的危险 (4)仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低； (5)暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关； (6)暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关 (7)如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低 二、HIV职业暴露的危险 职业暴露于HIV后，存在感染HIV的危险性，但实际感染的几率是很低的。可是，如果医护人员缺乏艾滋病防护意识以及暴露后及时、正确处理的知识与能力，是完全有可能因职业暴露而感染HIV的。 二、HIV职业暴露的危险 工作中怎样避免职业暴露？ HIV的生存能力相对较脆弱，它在空气中不可能存活很长时间。另外，HIV的传染性也相对较弱，如果被HIV污染的针头偶尔刺破皮肤，其感染率约为0.3％。所以，只要医务人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下是不会感染上HIV的。 二、HIV职业暴露的危险 发生职业暴露的原因有哪些？ 分析已发生的职业暴露案例，多数是因为医务人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者；还有部分医务工作者，尤其是基层医务工作者，工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴手套做HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤害和损失。 三、HIV职业暴露预防 三、HIV职业暴露预防 普遍性防护原则？ 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。 三、HIV职业暴露预防 普遍性防护原则主要内容是什么？ 普遍性防护原则包括以下五项基本内容： (1)安全处置锐利器具 无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 三、HIV职业暴露预防 (2)对所有器具严格消毒 为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。常用的灭菌方法足以使HIV灭活。常用的两种灭菌方法是煮沸和化学灭菌。 煮沸是有效的灭菌方法。已清洗过的器具应煮沸20分钟。 化学灭菌法主要用于不能采用加热法灭菌的器具。以下三种常用的化学灭菌剂足以灭活HIV： 含氯灭菌剂，如漂白粉； 2%双氧水； 70%酒精。 三、HIV职业暴露预防 (3)认真洗手 医务人员的手常常带有病原微生物，这也是造成病原体在病人中传播和主要原因之一。医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。 (4)使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 (5)安全处置废弃物 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。 处理液体废弃物必须戴防护眼镜。 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。 三、HIV职业暴露预防 为何应遵循普遍性防护原则？ 在医务工作中提倡普遍性防护原则，将医疗卫生人员接触到病人血液和感染性体液的危险性减少到最低程度，是预防因职业暴露而发生的HIV感染的关键。这是因为： 第一，与其它传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。感染者可在数月到数年甚至10余年后不表现出任何临