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糖尿病口服药物治疗的合理选择 协和医院内分泌科廖云飞 WHO诊断标准 _ 正常：空腹血糖（FBG）： 4.4-6.lmmol/L；标准75克OGTT2hBG： 4.4-7.8mmol/Lo 糖尿病：FBG7.0mmol/L 随机血糖N11.1 mmol/L 标准75克OGTT2h血糖N ll」mmol/L 对于有典型症状者，一次血糖结果异常达到以上标准即可 对于无症状者至少2次不同时间血糖结果达到标准 IFP（空腹血糖过高）:FBG6.1而lt;7.0 IGT（糖耐量异常）： OGTT 中 2hBGN7.8 而lt;ll.l 糖尿病控制目标 参数血糖 FPG： 2HPG： HbAlc 4.4-6」448.0 lt;6.2% It;二7.0 gt;7? 0 6.2%-8.0% It;二 10.0 gt;10.0 gt;8.0% 理想 尚可 差 治疗 糖尿病治疗的原则 9 9 ? ? 2型糖尿病治疗为一长期过程（数十年）长期、良好控制血糖为治疗的关键 9 9 ■ 生活方式（饮食、运动）改进为最基本治疗 合理选用口服降糖尿病药及胰岛素 9 ■ 9 ■ 单一药物效果差时联合用药 全面控制危险因子高血压、高血脂、肥胖等 糖尿病治疗的药物选择 ?9?99?9? 磺酰月尿类一格列齐特、格列毗嗪、格列卩奎酮等 非磺酰服类胰岛素促分泌剂一瑞格列奈、那格列奈 双脈类一苯乙双脈、二甲双脈？糖昔酶抑制剂