药理学课件46_抗恶性肿瘤药.pptVIP

临床应用及不良反应： 主要用于治疗实体瘤，特别是对消化道癌症和乳腺癌疗效较好；对卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效。 不良反应主要为胃肠道反应，重者血性腹泻而死。骨髓抑制、脱发、共济失调等。因刺激性可致静脉炎或动脉内膜炎。偶见肝、肾功能损害。“手足综合征” 腺嘌呤6位-NH2被-SH所取代的衍生物，抗嘌呤药。 体内在HGPRT作用下转变为硫代肌苷酸，阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍DNA合成。 儿童急淋白血病缓解期的维持治疗。 大剂量用于治疗绒毛膜上皮癌有一定疗效。 不良反应多见胃肠道反应和骨髓抑制；少数病人可出现黄疸和肝功能障碍。偶见高尿酸血症。 巯嘌呤（6-mercaptopurine, 6-MP） 影响微管蛋白的药物： 长春新碱类（阻止微管蛋白聚合） 紫杉醇、紫杉特尔（阻止微管解聚药） 干扰核糖体功能：三尖杉酯碱类。 抗肿瘤抗生素：博来霉素类、阿霉素 三、天然产物及其衍生物 长春碱 (VLB)、长春新碱(VCR) 药理作用 长 春 花 机制：影响微管装配和纺锤丝形成??有丝分裂停止 细胞周期特异性药物：M期 治疗播散性非精原细胞睾丸癌 VLB与顺铂和博来霉素联合应用，首选 急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤及绒毛膜上皮癌 VCR与泼尼松合用对儿童急性淋巴细胞性白血病缓解率达90%。 临床应用 两者区别 VLB的