妊娠期梅毒诊断和处理-精选文档.pptVIP

妊娠期梅毒的诊断和处理;内容;孕妇筛查梅毒的重要意义-1：;孕妇筛查梅毒的重要意义-2：;不同人群梅毒的感染率（血清感染率）;一、生物学特性：;生物学特征：;母婴垂直感染的途径：;二、梅毒的典型临床分期;Ⅰ期： （硬下疳期）;Ⅱ期：皮肤粘膜损害（感染后2月-2年）;Ⅲ期（晚期）：病期2年以上 各器官系统永久性受损;隐性（潜伏）梅毒：;先天（胎传）梅毒：;三、梅毒的实验室诊断方法：;一）病原学诊断： （不常用）;二）血清学诊断：常用;1 、非螺旋体抗原血清试验 ——反应素实验;方法： RPR ：快速血浆反应素环状卡片实验 USR：不加热血清反应素试验 VDRL：性病研究实验室玻片实验 注意： 阳性反应时一定要做定量，＜1：8有可能是假阳性 两种不同实验的定量结果不能直接比较;特点： 敏感性高，特异性低 能证明疾病的活性，但不能单独用于确诊 标本不需要灭活，抗原不需要新鲜配制 有假阳性和假阴性： 病毒性肝炎、免疫性疾病、结核、吸毒等 （1：64-128） 对潜伏、晚期和神经梅毒不敏感 前带现象：当抗体过高或HIV病人，易出现假阴性 ;临床用途： 大样本筛查 作为疗效观察指标 母婴滴度比较 对早期梅毒有一定的诊断价值（80%左右）;原理：用死（活）的梅毒螺旋体或它的特异肽段作为抗原，检测血清梅毒螺旋体抗体。 敏感性和特异性均高，但成