血液系统疾病患儿护理 (2).pptVIP

四、免疫性血小板减少症 3.身体状况 急性型：小于6个月 1-5岁多见，冬春季节较多 前驱症状：常于发病前1～3周有病毒感染史 ，如风疹 突出表现：自发性皮肤、黏膜出血，以四肢为多 其他部位出血：如视网膜、消化道、泌尿道、颅内出血（是ITP致死的主要原因）等，青春期女可有月经量多 慢性型：大于6个月 学龄儿多见，女孩多于男孩，病程超过12个月 起病缓慢，症状较轻，主要表现为皮肤、黏膜出血，可持续或反复发作，约1/3患儿发病数年后自然缓解 4.辅助检查 血液检查：血小板常＜100×109/L；可有贫血，出血时间延长，凝血时间正常 骨髓检查：巨核细胞数正常或增多，分类中幼稚巨核细胞比例增加，而产生血小板的成熟巨核细胞减少 血小板相关抗体测定：PAIgG含量明显增高 四、免疫性血小板减少症 四、免疫性血小板减少症 5.治疗原则和主要措施 预防创伤性出血 糖皮质激素治疗：早期、大量、短疗程。 大剂量静脉滴注丙种球蛋白 输注血小板和红细胞 慢性病例可应用免疫抑制剂或行脾切除术 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 《儿科护理学》（第3版） 主 编：熊杰平 张玉兰 副主编：王玉香 儿科护理学 第十一章　血液系统疾病患儿的护理 白宇霞 （菏泽家政职业学院） 目　录 儿童造血