血液系统疾病 (2).pptVIP

【病因和发病机制】 (一)缺铁的原因 1.先天储铁不足 胎儿在孕期后3个月从母体获得的铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血和孕母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。 2.铁摄入量不足 是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低。 * * 【病因和发病机制】 3.生长发育因素 婴儿期生长发育较快，血容量也增加较快。 4.铁丢失过多或吸收减少 食物搭配不合理可影响铁的吸收；慢性腹泻则增加铁的排泄。长期小量失血便会引致缺铁。如：肠息肉、钩虫病等也是导致出血、缺铁的常见原因。 * * 【病因和发病机制】 （二）缺铁对各系统的影响 1.造血系统 缺铁时血红素形成不足，血红蛋白合成减少，因而新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少的程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。 * * 【病因和发病机制】 2.非造血系统 缺铁可使某些酶(如细胞色素c、单胺氧化酶、核糖核昔酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等)的活性降低，这些酶与生物氧化、组织呼吸、神经介质的合成和分解有关，酶活性降低时，细胞功能发生紊乱，因而出现一些非血液系统症状：如影响小儿的神经精神行为、消化吸收、免疫、肌肉运动等功能，经铁剂治疗后，这些症状可消失。 * * 【临床表现 】 以6个月～2岁最多见。起病缓慢，