腰部手术后剧烈疼痛治疗方法脊髓电刺激手术-第四军医大学唐都医院功能神经外科-精选文档.pptVIP

腰部手术后剧烈疼痛的治疗方法 ——脊髓电刺激（SCS） 第四军医大学唐都医院功能神经外科 主讲人：王学廉; 发展; 理论基础;由于先期的成功激发了该项技术的广泛应用，在没有充分建立适应症和患者筛选原则的状况下，医生将无论是任何疾病引起的顽固性疼痛患者都置入电极进行治疗，结果导致令人悲哀的治疗效果，所以，在1980年代早期阶段SCS技术走入低谷。;直到近年才形成多学科治疗的概念。少数神经外科医生和麻醉医生继续他们的SCS工作，并且仔细客观地分析他们的结果。已经完成的多中心前瞻性研究结果证实SCS对于经过恰当原则仔细选择的慢性顽固性疼痛患者是一种十分有效的治疗手段。;SCS成为当今临床疼痛治疗领域里的一项重 要镇痛技术。在全球范围,目前每年有5万以 上脊髓电刺激治疗的病例，总有效率约80 ???。 ;;Percutaneous Leads;Surgical Leads;3628 Dual Screen Screener;3080/3886 SNS Lead;IPG and Patient Programmer;;适应症;应用前景;术前准备;疼痛部位与电极位置;脊髓节段神经分布;硬膜外穿刺;置入电极;双电极植入;术中测试;外科电极植入;体外测试;测试刺激;测试期间的要点;测试期间的患者教育;永久植入;永久植入;永久植入;第四军医大学唐都医院首例疼痛患者病历资料;体格检查：;患者身体情况：;患者体位资料（后面感觉平面）;辅助检查：;患者影像资料（2019年11月14日 西京医院）;患者影像资料（2019年1月24日 唐都医院）;有手术适应症； 家属知情同意，积极配合； 术前影像检查，疼痛评估检查已完成； 术者：王学廉主任医师，李楠主治医师。 因疼痛平面位于脊髓腰１节段，拟行胸１１～胸１２椎间隙穿刺，置入ＳＣＳ刺激系统，给予长期刺激； 术后：手术顺利完成，开机后疼痛症状完全得到控制，患者反映效果极其满意。;风险 低于一般椎管外科手术风险