胃肠减压操作评分标准.docVIP

7A版优质实用文档 PAGE PAGE 5 7A版优质实用文档 胃肠减压操作评分标准 操作者： 得分： 项 目 操作标准 分值 扣分点 扣分 用 物 准 备 用物准备及质量检查 治疗盘、一次性胃管、石蜡油、 手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M 或H型鼻贴）、负压吸引装置、 吸引连接管、灌注器、污物杯 10 缺一项扣1分 素质要求（仪表、态度） 4 仪表整洁2分 态度镇静2分 规范洗手，戴口罩 4 规范洗手2分 戴口罩2分 操 作 步 骤 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 未按核对程序核对扣3分 解释操作原因 3 戴手套 2 插胃管前准备 12 安置卧位：平卧、半卧2分 垫餐巾纸于颌下并清洁鼻腔2分 检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记4分 石蜡油润滑胃管4分 插胃管 经鼻腔插胃管至咽喉部（约 15cm），嘱病人做吞咽动作（昏 迷病人头部抬起，使下颌靠近胸 骨柄，同时送入胃管45-55cm至 胃内（发际至剑突的长度）。如 病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难， 立即拔出胃管 证实胃管在胃内的方法： 1、抽出胃液 2、听到气过水声 3、将胃管尾端放入水中无气体 溢出（方法嘱病人呼吸） 17 经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分 误入气管内不能及时处置扣5分 送胃管至胃内5