临床药理学全套课件.ppt

降压特点 生效缓慢、降压平稳； 用量个体差异大； 长期用药可逆转左心室肥； 不致水钠潴留，无耐受性。 降压机制 阻断心脏β1受体，心排血量↓ 。阻断肾小球旁细胞β1受体，肾素释放↓ ，RAS活性↓ 。阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，NA释放↓ 。阻断中枢β受体，外周交感活性↓ 。促进PGI2合成。 临床应用 各型高血压。 对伴有高心排血量及高肾素活性者，伴CHF、AMI、 心绞痛、糖尿病患者疗效较好。 普萘洛尔（propranolol） 体内过程： 口服吸收完全，肝首关消除显著，生物利用度约为25％，且个体差异较大。t1/2约为4 h，但降压作用持续时间较长。 临床应用 用于各种高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，也可与其他抗高血压药如利尿药、ACE抑制药、钙拮抗药、血管扩张药合用。对心排血量及肾素活性偏高者疗效较好，高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体阻断药较为合适。不引起直立性低血压，较少引起头痛和心悸，与利尿药合用对多数高血压患者有效。 不良反应与禁忌 升高血浆三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇。 长期应用后骤然停药，可使血压反跳性升高，心绞痛加剧，甚至诱发急性心肌梗死。 普萘洛尔禁用于哮喘、病态窦房结综合征及房室传导阻滞患者。 【不良反应】 1.由于为蛋白制品，常见不良反应为发热，伴有、头痛、肌肉关