甲亢的治疗学习课件.pptVIP

甲亢的治疗 一般治疗 适当休息 补充足够热量和营养 镇静 甲亢的治疗 抗甲状腺药物治疗 放射性131I治疗 手术治疗 抗甲状腺药物治疗 优点 疗效较肯定 一般不引起永久性甲减 方便、经济、安全 缺点 疗程长 1—2年 停药后复发率高 肝损害或粒细胞缺乏症 作用机制 抑制甲状腺过氧化物酶的活性 抑制碘化物形成活性碘 影响酪氨酸残基碘化 抑制MIT DIT 抑制碘化酪氨酸偶联 免疫球蛋白生成 淋巴因子和氧自由基释放 PTU 5’脱碘酶 ， T4 T3 适应证 病情轻，甲状腺轻、中度肿大 20岁以下青少年、儿童、老年患者 妊娠妇女 术前准备 甲状腺次全切除术后复发而不宜用131I治疗者 辅助放射性131I治疗 剂量及疗程 PTU MM 初治（1－3月）300－450mg/d 30－40mg/d 减药（2－3月） 50－100mg/d 5－10mg/d 症状、体重、心率、TH ， BMR 1% 减量 每2－4W/次 5mg/次 随访临床表现