湛江大中型建设工程项目初步设计审查申请表.docVIP

湛江市大中型建设工程项目初步设计审查申请表 编号： 建设单位 （盖章） 项目名称 项目地址 联系人 联系电话 工程性质 □关系社会公共利益和公众安全的大中型基础设施、公用事业工程等项目 □全部或者部分使用国有资金投资或国家融资的大中型建设工程项目 □使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的大中型建设工程项目 工程规模 工程概算（万元） 建筑面积 (m2) 地上： 层数/栋数 建筑高度(m) 地下 最大跨度(m) 建设项目设计规模 （建筑工程除外） 勘察单位 勘察资质等级 设计单位 设计资质等级 一、有关部门批准文件 序号 文件名称 批准文号 份数 备 注 1 项目立项批准文件 1 2 建设项目选址意见书或 《建设用地规划许可证》 1 3 建设用地批准文件 1 4 规划设计要点或方案批复 1 5 环保部门审查意见 1 6 消防部门审查意见 1 7 人防部门审查意见 1 8 卫生部门审查意见 1 9 其他有关部门审查意见 各1份 二、技术文件 1 工程地质勘察报告 1 2 地震安全性评价报告 1 按相关规定提供 3 初步设计文件 10 3号图纸装订（超出规定数量的按实际需要提供） 填表说明： 1、申请人必须填写表内相关内容； 2、环保、消防、安全、卫生等行政主管部门的批准文件和其他有关部门审查意见按提交情况填写，如无则填“无”； 3、工程规模、建设项目设计规模的相关内容按照《工程设计资质标准》建设项目设计规模划分标准执行。如：市政给水工程：“工程规模：大型”、“建设项目单位：净水厂，≥10万立方米/日”。