大环内脂类抗生素在儿科呼吸道.pptVIP

大环内脂类抗生素在儿科呼吸道感染治疗的地位 广州市儿童医院 邓力 CAP流行病学 CAP病原学诊断评估 关于大环内酯类抗生素耐药现状 关于大环内酯类抗生素耐药问题的争论 联合用药 CAP流行病学--美国多病原学研究（Michelow IC, et al. Pediatrics, 2004;113(4):701-707.） 1999年1月至2000年3月，154名住院下呼吸道感染儿童，年龄2月~17岁，病原检出率79%： 细菌 60% 病毒 45% 肺炎支原体 14% 肺炎衣原体 9% 混合感染 23% 二、CAP病原学诊断评估 背景 CAP初始治疗无论发达国家/发展中国家均是经验性治疗 CAP病原学发达国家和发展中国家有区别，焦点在病毒—细菌病原 CAP病原谱中非典型微生物重要！但并非与日俱增、并非发病年龄越来越小 CAP病原学概念是基于社区人群，而不是某医院、某三级医院……更不是某病区诊治对象 CAP 细菌病原谱发达国家与发展中国家是相似的，即SP、HI、MC、SA CAP病原学诊断评估 年龄是小儿CAP病原学最好提示 病毒病原的重要性 是小儿CAP病原学有别于成人的特点 是2～3岁以下