某三甲医院血管内导管相关性感染诊断、治疗.pptVIP

血管内导管相关性感染的监测与防控 主要内容 血管内导管类型 血管内导管类型 血管内导管类型 ●动脉导管 多选择桡动脉穿刺，也可穿刺、腋、肱、胫后动脉 长度＜8cm 发生感染危险低，很少引起血行感染 ●导管病原菌定值？ 导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培 养，确认有微生物生长（＞CFU）。 导管相关性血流感染-CRBSI CRBSI发病机制 大多数CVC的感染是皮肤定植菌迁移所致，细菌 多来自皮肤穿刺处周围。 据报道，插管后7～9d内就可以有细菌移位生长。 导管因素 聚氯乙烯、硅胶类、聚酯类等导管材料易粘附微生物，某些针管表面不规则易引起甘些微生物粘附 血栓形成 导管植入后，体表创面被血浆组织蛋白包 裹，纤维蛋白在导管内壁沉积，细菌可粘附 其上，并迅速形成生物膜包裹，形成血栓， 发展为细菌移位生长和感染。 内源性感染 细菌来自体内其他部位的感染灶，如患者基 础疾病是感染性病变，细菌可经血流种植在 管尖形成的纤维套中而导致感染。 血管内导管相关感染 一种常见的医院感染 一种严重危害患者安全的医院感染 一种引起医疗费用增加的医院感染 一种完全可以预防的医院感染 血管内导管相关感染 后果严重但