重大疾就病释义.docVIP

重大疾病释义 第 1 类： 与恶性肿瘤相关的疾病 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可 以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查 结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际 统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌； （2）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤（不包括经输血导致的 艾滋病病毒感染）。 侵蚀性葡萄胎（或称 恶性葡萄胎） 指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织 的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的。 第 2 类： 与心脏或脑血管相关的疾病 急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下 列至少三项条件： （1）典型临床表现，例如急性胸痛等； （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态 性变化； （4）发病 90 日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%。 严重原发性肺动脉 高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已 经造成永久不可逆 HYPERLINK \l _bookmark14 15性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心 功能状态分级 HYPERLINK \l _bookmark15 16IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。 15 永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗 180 日后，仍无法通过现有医疗手段恢复。 16 心功能状态分级指美国纽约心脏病学会心功能状态的分级标准： Ⅰ级：体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状； Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状； Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状； Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重。 心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手 术。 严重的原发性心肌 病 指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚 型心肌病及原发性限制型心肌病三种，病变必须已造成事实上心室功能障 碍而出现明显的心功能衰竭（指按照美国纽约心脏病学会提出的心功能状 态分级的标准判定，心功能状态已达Ⅳ级），且有相关住院医疗记录显示Ⅳ 级心功能衰竭状态已持续至少 180 日。本病须经专科医生明确诊断。 继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变不在保障范围内。 脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永 久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180 日后，仍 遗留下列一种或一种以上障碍： （1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失 HYPERLINK \l _bookmark16 17； （2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 HYPERLINK \l _bookmark17 18； （3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动 HYPERLINK \l _bookmark18 19中的 三项或三项以上。 冠状动脉搭桥术（或 称冠状动脉旁路移 植术） 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的 手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的 介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病 损主动脉血管的手术。 主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。 严重感染性心内膜 炎 指因感染性微生物造成心脏内膜发炎，经由专科医生确诊，并符合下列所 有条件: （1）以下方法之一血液培养测试结果为阳性，证实存在感染性微生物： ① 微生物：在赘生物或心脏内脓疡经培养或组织检查证实有微生物； ② 病理性病灶：组织检查证实赘生物或心脏内脓疡有活动性心内膜炎； ③ 分别两次血液培养证实有微生物，且与心内膜炎符合； （2）出现明显的心功能衰竭（指按照美国纽约心脏病学会提出的心功能状 态分级的标准判定，心功能状态已达Ⅳ级）。 17 肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或