ICU院感制PDCA.ppt

吸痰培训 吸痰操作考核 监测胃残余量 持续声门下吸引 体位 VAP 手卫生依从性提高 气道护理规范化 无禁忌症病人半卧位 每4小时监测一次胃残余量并记录 对估计需留置人工气道48小时患者使用可冲洗导管 口泰每天2次清洗口腔 C-有效降低VAP 制度化 标准化 预防VAP集束化措施（bundle)集束化 ●半卧位 ●声门下吸引 ●手卫生 ●洗必泰口腔护理 吸痰流程规范化 转入下一个 PDCA循环， 持续改进 持续质量改进应用案例2 PDCA 与 CRBSI控制 流行病学 在美国，不同医疗单位CVCs相关BSI发生率不同。例如在ICU，平均发生率为5.3例次/1000d，每年大约有80,000例。估计所有医疗单位每年发生CVCs相关BSI的患者人数大致为250,000例次。 流行病学 CRBSI发病 率高 ,不但大大增加了住院时间及医疗花费 ,而且死亡率明显增加，一般来讲，CVCs相关BSIs患者归因死亡率为12%～25%左右 。因此 ,早期诊断 CRBSI,采取有效的 治疗及预防措施是非常必要的。 分析现状 2009年7-9月CRBSI发生率为5.1~6.8 ‰ ，10月份突然升高到16.3 ‰ ，严重影响危重