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急性腹痛的诊断和鉴别诊断 Diagnosis and differential diagnosis of acute abdominal pain 张 培 建 扬州大学 扬州大学第二临床医学院 .pjz@163.com  一、急性腹痛概述 n?概念 急性腹痛又称为急腹症，是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的需要紧急处理的一组疾病的总称。是外科、内科、妇科和儿科的常见病。   引起急性腹痛的原因 急性腹痛的治疗 　　急需手术治疗者，若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果，甚至危及生命；　　不需要手术者，施行不必要的手术，则有可能增加病人痛苦，甚至加重病情。 二、急性腹痛的分类  真性腹痛 是指腹腔内器官有关疾病所引起的急性腹痛。绝大多数为外科，亦包括妇科和儿科的疾病。其病理性质主要是炎症、感染和空腔性器官的梗阻。 真性腹痛的特点n?持续性钝痛、剧痛或绞痛并逐渐加重。n?常伴恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气。n?腹部不同程度的压痛或腹膜刺激征。n?感染者可出现发热、白细胞增高等。  假性腹痛  是指腹腔以