Drage呼吸机的使用!.pptVIP

Drager呼吸机的使用 目录 呼吸生理 常用呼吸机参数 常用机械通气模式 报警及处理 适应症与脱机 什么是呼吸 呼吸 机体与外界环境之间的气体交换过程 由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸 肺通气生理 肺通气的动力 吸气为负压---肌肉张力 呼气为正压---弹性回缩力 肺通气的阻力 弹性阻力 非弹性阻力 肺换气生理 肺换气 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 肺换气的形式为弥散 影响弥散的因素 气体分压差 气体的分子量和溶解度 弥散面积和距离 肺换气功能衰竭 呼吸衰竭的代表性病变 由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭 ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成------肺间质纤维化 从呼吸衰竭的角度认识ALI/ARDS 广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高 严重低氧血症 Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低 肺对有害微粒或气体产生不适当的慢性炎症反应 主要累及内径＜2mm的小气道 气道壁反复损伤-修复，胶原组织增生及瘢痕形成 最终出现不可恢复的气道阻塞 吸烟是COPD最大的危险因素 从呼吸衰竭的角度认识COPD 通气阻力升高 肺过度充盈（hyperinflati