全陶瓷人工髋关节置换术治疗股骨头坏死.pdfVIP

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2019-03-06 发布于安徽
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全陶瓷人工髋关节置换术治疗股骨头坏死.pdf

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贵阳医学院2011 届硕士研究生毕业论文 1.6.1 临床评价：采用改良Harris 评分，并将手术后疗效的评定标准分为：优 (90-100 分)、良(80-90)、中(70-80)、差(70分)4 级。 1.6.2 x 线片评价：通过连续测量假体的位移评定假体的稳定性；假体周围的透亮带评定：髋臼侧按DeLee 和Charnley 分区．股骨侧按Gruen 分区进行。 1.7 统计学处理所有数据采用SPSS 13.0 统计分析软件进行统计处理。患者术前和术后改良Harris 评分进行t 检验，P0.05 时表示有统计学意义。 2．结果术后患者无假体破裂，无假体松动下沉，无神经血管损伤，平均随访35 月，按Harris 评分由术前的52 分增加至91 分。X 线显示：关节假体在位，髋臼衬垫压配良好，全部病例骨结构正常，无骨质溶解，X 线无假体周围透亮线，髋臼前倾角和外翻角在正常范围内，假体周围骨质向内长入。疗效评价：优(90)46 髋，占82.1％；良(80-89)9 髋，占 14.2％；中(70-79)1 髋，占 1.8％；差(70)0 髋，优良率98.2％。表1 Ⅲ和Ⅳ期术前改良Harris 评分 Tab 1 Improvement Harris score after Ⅲ and Ⅳ period pre-operation Ficat 分期 n 改良Harris 评分 Ⅲ 22 54.4± 1.9 Ⅳ 34 51.6± 2.0 合计 56 52.7± 2.3 表2 Ⅲ和Ⅳ期术后改良Harris 评分 Tab 2 Improvement Harris score after Ⅲ and Ⅳ period post-operation Ficat 分 n 改良Harris 评分优良中差期 Ⅲ 22 92.2±3.4 36 6 0 0 Ⅳ 34 91.0±4.4 10 3 1 0 合计 56 91.0±4.1 46 9 1 0 表3 Ⅲ和Ⅳ期术前术后改良Harris 评分比较 Tab 3 Comparision of Improvement Harris score after Ⅲ and Ⅳ between pre/post operation 6 贵阳医学院2011 届硕士研究生毕业论文 Ficat 分 n 改良Harris 评分术前改良Harris 评分术后期 Ⅲ 22 56.2±2.1 93.6±2.9△ Ⅳ 34 50.1±3.2 91.1±2.5△ 合计 56 53.4±4.5 92.4±4.5△ 注：术后与术前改良Harris 评分进行比较，采用t 检验，△P0．05，有显著统计学差异。 Note: postoperative Harris score with preoperative improved compared using t-test,P 0.05, and a statistically significant difference. 3．讨论股骨头坏死又称股骨头无菌性缺血性坏死，目前治疗晚期股骨头坏死的最佳手段是人工关节置换术，可解决疼痛，恢复髋关节功能。对于年轻的活动量大股骨头