【生理学】血西液20090916.pptVIP

第一节 血液的组成和理化性质 体液 （60％） 一、血液的组成 Blood Components 血浆Plasma 血细胞Blood Cells 红细胞Red Blood Cells or Erythrocytes 白细胞White Blood Cells or Leucocytes 血小板Platelets or Thrombocytes ★血细胞比容: 定义：血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常值：男性 40-50% 女性 37-48% 影响：血液量或（和）血细胞数量发生改变。 血量:人体内血浆量和血细胞量的总和  约占体重的7～8％ 70～80ml/kg 　　50kg 3500ml-4000ml ★　少量失血　　10% 　无明显症状 中华人民共和国献血法规定： 　　健康公民献血的最高年龄： 　　　　　　　　 55周岁 我国提倡：18周岁至55周岁的健康公民自 愿献血 一、红细胞生理★ Physiology of　Erythrocytes (一)红细胞的数量、形态 正常成年人红细胞数　　　　 男性为 4.0-5.5×1012/L 女性为 3.5-5.0×1012/L 血红蛋白　　　　　　　　　　　　 　男性为 120-160g /L 女性为 110-150g/L ２、红细胞的功能 运输氧和二氧化碳（Hb） （具体见呼吸一章氧的运输） 缓冲作用(调节酸碱平衡) 有几种形式的贫血？ 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 B12吸收障碍；叶酸缺乏 再生障碍性贫血 造血干细胞发生质的异常和量的减少 肾性贫血 促红细胞生成素减少 三、白细胞 Leucocytes (一) 白细胞的数量与分类 1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高 2. 促进内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增值。 释放血管内皮生长因子(VEGF) 血小板源生长因子(PDGF) 3. 参与生理性止血过程； 黏附　血小板与非血小板表面的黏着 过程： 　血管损伤　　　　暴露出内皮下胶原　　　vWF与胶原纤维结合　　 vWF 通过变构与血小板膜上的GPIb结合　　血小板黏附在胶原纤维上。 释放： 溶酶体主要释放酸性蛋白水解酶、组织水解酶等． 聚集：血小板相互粘连在一起的过程 致聚剂 　生理性致聚剂：ADP、5-HT、凝血酶、组胺、胶原、肾上腺素、血栓烷等； 　病理性致聚剂：细菌、病毒、免疫复合物和药物等。 聚集的时相 　第一聚集时相：迅速、可逆，可由低浓度的ADP、凝血酶等引起； 　第二聚集时相：缓慢、不可逆，可由胶原、内源性ADP、TXA2等引起． 收缩： 　血小板活化后，胞质内的Ca2+浓度升高，通过收缩蛋白引起血小板的收缩，使血块回缩。 ★概念： 1. 生理性止血 小血管破损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血 本章小结 第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 白细胞（4.0~10.0）× 109/L 粒细胞 granulocyte 中性粒细胞 neutrophil 嗜酸性粒细胞 eosinophil 嗜碱性粒细胞 basophil 单核细胞 monocyte 淋巴细胞 lyphocyte 绝对值(109/L) % 2.0~7.0 50~70 0~0.5 1~5 0~0.1 0~1 0.1~0.8 3~8 0.8~4.0 20~40 (二)白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞 2.单核细胞： 　　单核细胞　　组织　　巨噬细胞　　　吞噬力↑ 3.嗜酸性粒细胞： 可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 　 参与对蠕虫的免疫反应。 4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应 5.淋巴细胞： 　　免疫 四、血小板 Thrombocytes (一)血小板的形态和数量 正常成人为(100～300)×109/L 体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒 血小板减少性紫癜 ★血小板的生理功能 (二)血小板