2019年癌症基础知识培训.pptVIP

癌症的放射治疗 1.常规治疗手段 2.主要有? ? á三种，能使癌细胞核内的核糖核酸遭受致命性的破坏，最后死亡。 3.有效性：放疗对鳞状细胞癌和小细胞癌特别有效。且对于低分化腺癌也有一定疗效。 4.放疗的手段：钴60，加速器根本上还是x线，但要比钴60能量大好多，后装机（新设备但应用不普遍）立体定向放射外科，质子束。 5. 缺点： 同手术治疗一样属局部治疗。对放射性不很敏感的癌细胞和放射区域外的癌细胞放疗不能达到杀灭目的，需与其它疗法综合使用。已经有转移的患者不能根治。 6.副作用：白细胞减少，厌食，掉头发，局部皮肤的灼烧，放射性肺炎/膀胱炎. 化学治疗 1.常规治疗手段 2.癌症最受攻击的治疗方法：好坏通杀。 化学药物治疗的简称并非肿瘤的专用，化疗对敏感的癌症治疗效果较好，有少数几种癌症单用化疗就能治愈，有的癌细胞对抗癌药不敏感或耐药，其治疗效果较差，需与其他疗法综合应用。 3.药物：烷化剂，抗代谢药，抗生素，植物药，激素，其他治疗药物 化疗有全身化疗和局部化疗，全身化疗采取口服、静脉给药，药物遍布全身，对散布全身各部位的癌细胞都有作用，同时药物的毒性也作用于全身;局部化疗是选择某一动脉或动静脉给药，使药物首先高浓度作用于癌症所在局部，既提高了药物疗效又减少了药物毒性对全身的作用;对某些癌病灶还可以进行药物注射，也可以达到杀灭或摧毁的目的。 4.介入化疗（凡有动脉到达的部位），联合化疗和密集化疗，腹腔内化疗。 5.副作用：化疗药物主要作用于新生细胞，凡细胞更新和代谢较快的脏器都会受到影响，消化系统，造血系统，掉头发，白细胞较少，恶心，呕吐，腹泻 肿瘤的分子靶向治疗 被誉为21世纪新曙光的分子靶向治疗。是现代肿瘤治疗领域革命性的发展、代表了肿瘤生物治疗当今最新的发展方向。相对于手术，放化疗三大传统治疗手段更具治本功效，他属于生物治疗和基因治疗范畴，他不作用于正常的细胞，可以避免对正常细胞的损害、是一种高效地副作用的治疗模式。 靶向治疗药物代表。单抗类：格列卫（伊马替尼），易瑞沙（吉非替尼），西妥西单抗，恩度，特罗凯等。 中药治疗肿瘤 中医中药是我国的国粹，许多人都相信中药，尤其是文化水平不是很高的，中药是他们的首选，但临床实际来看中药无法治愈肿瘤，一般多为个案。可能与中医讲究辨证，立法，处方，和临证加减等因人施治的特点有关很难定出统一的标准。 如果哪个医师保证说单纯用中药就可以治疗肿瘤是对肿瘤患者生命不负责任的表现。 中药药品宣传：让患者存在“啥药都想试试，押宝，花钱尽心”的心理。但效果究竟怎样？下次在讲。 免疫治疗 免疫力是指人体对于疾病的抵抗能力，这种抵抗力是通过识别和消灭两个方面来实现的。肿瘤有强大的逃避免疫监视和免疫杀灭的能力，所以凡是能打破肿瘤免疫逃逸，是集体再度产生有效的免疫反应的方法，都称为免疫治疗。 癌细胞的恶变正如社会上每天都会有坏人出现一样，人体每天都有一些细胞变成癌细胞，但患癌症的只占少数，主要是人的免疫系统能够识别他，并且消灭它， 免疫治疗包括：被动免疫治疗如美罗华等抗体治疗，CIK过继细胞免疫治疗 ，DC主动免疫治疗， NK ，单克隆抗体介导的免疫毒素和先和受体介导的T细胞靶向治疗。 非特异性治疗：(细胞因子治疗，白介素-2 ，胸腺肽).cik-pack治疗。以cik细胞为主，加入树突状细胞，后者能为cik细胞找出肿瘤所在的位置，在体内杀死癌细胞的能力超过LAK细胞。 热疗与冷冻治疗 1.热疗：高温能使癌症退缩，并死亡，一般为42度以上，随着温度的升高和时间的延长，细胞的死亡率呈指数型升高，某些化疗药物在热的作用下，增加抗肿瘤的效果，热对放疗也有明显的增效和互补作用。 优点：不损伤正常组织，无副作用，不因癌细胞含氧而敏感性受到影响。 缺点：可能引起癌细胞的扩散，所以只用于化疗和放疗的辅助治疗。穿透浓度差，一般采用超声热疗与冷冻治疗，微波，射频，和红外体表照射。 2.冷疗主要是用于体表肿瘤的治疗。氩氦刀（冷媒是液氮）因冷冻设备体积大，探头粗，影响靶区的操作，所以只能用于体表。 超声聚焦刀 又称HIFU .将能量聚焦某一靶区，使内组织在极短的时间内升高至65度以上，使肿瘤组织变性，凝固，坏死，从而达到治疗目的。 优点：正常组织影响少。主要用于体表软组织瘤，腹腔或盆腔内实体肿瘤及部分骨肿瘤的治疗。 适应于不能耐受手术，术后有残留或复发的肿瘤患者。 射频消融治疗 1. 射频消融治疗：较成熟的肿瘤局部治疗技术。 2.疗效确切，操作方便，仅需B超引导即可完成，操作时间短，创伤小，恢复快，受患者影响的因素比较少。 3.缺点：适应症比较少。 众望所归的肿瘤基因治疗